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2020医疗招聘考试医基资料:传出神经系统药物

中公卫生人才网 2020-12-24 10:25:53

传出神经系统会释放不同的递质,如乙酰胆碱和肾上腺素,这些递质作用于相应的受体,就会使受体所在的部位,也就是效应器如心脏、血管、腺体、平滑肌、骨骼肌等产生不同的效应。接下来让我们学习传出神经系统的递质和受体有哪些:

胆碱受体的类型、分布及效应:

类型 分布 效应
毒蕈碱型
(M受体)
主要分布于节后胆碱能神经所支配效应器细胞膜上(心血管、胃肠、支气管、眼及腺体等)。 M受体激动呈现M样作用,主要表现为心脏抑制、血管扩张、一般平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等。
烟碱型
(N2受体)
主要位于神经肌肉接头 N2受体激动时主要表现为骨骼肌收缩。

某些药物产生的作用类似于M、N2样作用,称之为拟胆碱药,如毛果芸香碱、新斯的明等;另一些药物产生的效应和M、N2样作用相反,称之为抗胆碱药,如阿托品,产生的效应与M样作用恰恰相反,但对于血管的作用与阻断M受体无关。

阿托品的药理作用、临床应用及不良反应总结如下:

部位 药理作用 临床应用 不良反应
心脏 心率(较大剂量);加快心传导。 窦性心动过缓、房室传导阻滞。 心率加快
血管 扩张血管;解除血管痉挛,舒张外周血管(毛细血管),改善微循环 降血压,抗休克—感染性休克 皮肤潮红
腺体 腺体分泌(汗腺、唾液腺最强) 全身麻醉前给药,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生 口干
平滑肌 松弛痉挛内脏平滑肌(胆管和子宫平滑肌作用弱) 胃肠绞痛,膀胱刺激症胆、肾绞痛+阿片类镇痛药  
瞳孔 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 虹膜睫状体炎;验光、眼底检查 瞳孔散大、视力模糊

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