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2020医疗招聘考试医基资料:吗啡知识点总结

中公卫生人才网 2020-12-25 10:37:17

在药理学中,吗啡是比较重要的内容,而且也是经常出题的知识点,今天我们一起来学习一下吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。首先我们来看一道题:

1.【多选题】吗啡的用途包括:

A.手术疼痛 B.头痛

C.心源性哮喘 D.止泻

E.牙痛

1.【答案】ACD。

解析:吗啡有镇痛作用,用于急性锐痛,慢性钝痛不用吗啡。

一、吗啡的药理作用、临床应用、不良反应

药理作用 临床应用 不良反应
镇痛(绝大多数急性痛;胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解);
镇静(诱导入睡和欣快症);
镇咳
各种疼痛 嗜睡、眩晕
抑制呼吸、
抑制免疫系统、
扩张心脑血管
心源性哮喘 急性中毒引起呼吸麻痹(呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因);
昏迷;
升高颅内压
提高多数平滑肌张力、
降低子宫张力
急、慢性腹泻 提高胃肠、输尿管、膀胱等平滑肌和括约肌张力,导致便秘、尿潴留和延长产程;
引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩;
诱发哮喘;
针尖样瞳孔为其中毒特征

二、吗啡的禁忌症及机制

禁忌症 机制
支气管哮喘及肺心病患者 收缩支气管平滑肌并释放组胺,加重患者的支气管哮喘
分娩止痛 对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程,且能抑制新生儿和婴儿呼吸,故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛
哺乳期妇女 可以部分从乳汁排泄,抑制婴儿呼吸
颅内压升高 吗啡抑制呼吸,导致CO2滞留,进入脑组织,扩张脑血管,升高颅内压

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