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2021医疗招聘考试护理学资料:新生儿窒息的抢救

中公卫生人才网 2021-01-15 17:53:30

作为医务人员我们需要掌握的最基本的急救技术就是心肺复苏,但是对于新生儿我们该如何操作呢?一般的心肺复苏和新生儿的心肺复苏之间也是有很多不同的,所以同学们一定要注意区分这两项技能,并熟悉掌握基本流程和注意事项,接下来大家和中公卫生人才网一起来学习一下吧。

新生儿窒息是指宝宝生出后1分钟,仅有心跳没有出现规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,也是出生后常见的一种紧急情况,所以我们必须积极抢救,精心照料,以降低新生儿死亡率,预防远期后遗症。当宝宝出生后,我们应该先使用Apgar评分法去评估宝宝的窒息程度,如果发生了窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。

接下来我们边操作边学习其中的注意事项:

第一步:A(清理呼吸道)

胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管或导尿管吸出新生儿咽部黏液和羊水,也可用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。

第二步:B(建立呼吸,增加通气)

确认呼吸道通畅后进行正压人工呼吸,通过气囊或面罩氧气吸入。人工呼吸可采用托背法:新生儿平卧,用一手托稳新生儿背部,徐徐抬起,使胸部向上挺,脊柱极度伸展,然后慢慢放平,每5~10秒钟重复一次。

第三步:C(维持正常循环)

维持正常循环可行体外胸廓按压:使新生儿仰卧,用示、中指有节奏地按压胸骨中段,每分钟按压90次,按压深度约前后胸直径的1/3,每次按压后随即放松。按压时间与放松时间大致相等。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

第四步:D(药物治疗)

建立有效静脉通道,保证药物应用,刺激心跳可用肾上腺素静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠由脐静脉缓慢注入;扩容可用全血、生理盐水、白蛋白等。

第五步:E(评价)

复苏过程中要随时评价患儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。

在整个抢救过程中必须注意保暖,应在30~32℃的抢救床上进行抢救,维持肛温36.5~37℃。胎儿出生后立即揩干体表的羊水及血迹,减少散热,因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低,有利于患儿复苏。

以上就是我们今天学习的知识点,同学们跟小编一起来检验一下自己吧:

【单选题】

1. 下列对于新生儿窒息抢救方法错误的是:

A.应严格按照ABCDE的顺序进行

B.新生儿窒息复苏中D代表早期除颤

C.在复苏过程中注意保暖

D.按压频率保持在每分钟90次

E.胎儿出生后首先清理呼吸道

1.【答案】B。解析:如果新生儿出生发生了窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。在整个抢救过程中必须注意保暖,因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低,有利于患儿复苏。

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