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2021医学基础知识考试试题每日一练【2020.2.8】

中公卫生人才网 2021-02-08 10:46:51

1. 硝酸酯类说法正确的是:()

A.临床上不宜口服

B.临床上不宜口服,常采用静脉注射

C.含服5~10分钟起效

D.硝酸甘油不能经过皮肤吸收

 

2. 硝酸甘油的基本药理作用:()

A.收缩平滑肌

B.增加心肌耗氧量

C.扩张冠状动脉

D.增加左室充盈压

 

3. 以下不属于释放一氧化氮的药物:()

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.亚硝酸盐

 

4. 普萘洛尔说法不正确的是:()

A.可用于心绞痛

B.稳定型心绞痛无效

C.可降低近期有心肌梗死者心绞痛的发病率

D.可降低近期有心肌梗死者心绞痛的死亡率

 

5. 组胺对心血管系统的作用:()

A.组胺对心血管系统的作用有剂量依赖性,而且种属差异较大

B.作用于人体心肌,产生负性肌力的作用

C.组胺激动血管平滑肌细胞H1、H2受体,使小动脉、小静脉收缩,回心血量增加

D.组胺只能促进血小板聚集

 

6. 硝苯地平的药理作用:()

A.稳定型心绞痛无效

B.收缩冠状动脉

C.对变异型心绞痛效果最好

D.不能用于高血压患者

 

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

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1.【参考答案】A。中公解析:(1)本题考查药理学-抗心绞痛药-硝酸酯类的知识点。(2)硝酸甘油口服因受首过效应等因素的影响,生物利用度仅为8%,故临床不宜口服用药(A对、B错)。因其脂溶性髙,舌下含服极易通过口腔黏膜吸收,血药浓度很快达峰值,含服后1〜2分钟即可起效,疗效持续20〜30分钟(C错)。硝酸甘油也可经皮肤吸收(D错),用2%硝酸甘油软膏或贴膜剂睡前涂抹在前臂皮肤或贴在胸部皮肤,可持续较长时间的有效浓度。硝酸甘油在肝内经谷胱甘肽-有机硝酸酯还原酶还原成水溶性较高的二硝酸代谢物,少量为一硝酸代谢物及无机亚硝酸盐,最后与葡萄糖醛酸结合经肾脏排出。二硝酸代谢物具有较弱的舒张血管作用,仅为硝酸甘油的1/10,综上所述,本题选择A。

2.【参考答案】C。中公解析:(1)本题考查药理学-抗心绞痛药-硝酸酯类的知识点。(2)硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌(A错),但具有组织器官的选择性,以对血管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油可扩张体循环血管及冠状血管,因而具有如下作用:降低心肌耗氧量(B错)、扩张冠状动脉(C对),增加缺血区血液灌注、保护缺血的心肌细胞,减轻缺血性损伤、降低左室充盈压(D错),增加心内膜供血,改善左室顺应性。综上所述,本题选择C。

3.【参考答案】A。中公解析:(1)本题考查药理学-一氧化氮供体的知识点。(2)内源性NO是一种含不成对电子的气体,具有高度脂溶性,易扩散通过细胞膜。其性质活泼、极不稳定,在有氧和水的环境中仅能存在数秒。NO与亚铁血红素有很强的亲和力,在血液中,NO与血红蛋白结合形成亚硝酸盐,血红蛋白失活。某些药物可作为NO供体释放出NO,如硝普钠、硝酸甘油、有机硝酸盐和亚硝酸盐等(BCD对)。综上所述,本题选择A。

4.【参考答案】B。中公解析:(1)本题考查药理学-β肾上腺素受体阻断药-普萘洛尔的知识点。(2)普萘洛尔、吲哚洛尔等均可用于心绞痛(A对)。尤其是用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞痛(B错)。β受体阻断药可降低近期有心肌梗死者心绞痛的发病率和死亡率(CD对)。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜用。综上所述,本题选择B。

5.【参考答案】A。中公解析:(1)本题考查药理学-组胺的知识点。(2)组胺对心血管系统的作用有剂量依赖性,而且种属差异较大(A对)。①心肌:在人体和某些种属动物中,组胺通过H2受体直接作用于腺苷酸环化酶,增加心肌cAMP水平而产生正性肌力作用(B错);但在豚鼠则表现为负性肌力作用。②血管:组胺激动血管平滑肌细胞H1、H2受体,使小动脉、小静脉扩张,回心血量减少。激动α受体可使毛细血管扩张、通透性增加(C错),引起局部水肿和全身血液浓缩。③血小板功能:血小板膜上存在H1、H2受体。组胺作用于β2受体,激活与百日咳毒素敏感G蛋白偶联的磷脂酶A2,从而介导花生四烯酸的释放,调节细胞内钙水平,从而促进血小板聚集;另一方面,通过作用于H2受体增加血小板中cAMP含量,对抗血小板聚集。最终影响取决于两者功能平衡变化(D错)。综上所述,本题选择A。

6.【参考答案】C。中公解析:(1)本题考查药理学-钙通道阻滞药-硝苯地平的知识点。(2)硝苯地平对扩张冠状动脉和外周小动脉作用强(B错),抑制血管痉挛效果显著,对变异型心绞痛效果最好(C对),对伴高血压患者尤为适用(D错)。对稳定型心绞痛也有效(A错),对急性心肌梗死患者能促进侧支循环,缩小梗死区范围。可与β受体阻断药合用,增加疗效。综上所述,本题选择C。

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