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2021医疗招聘考试临床资料:内分泌系统及代谢疾病

中公卫生人才网 2021-02-26 13:37:44

  提及糖尿病,想必大家都不陌生,糖尿病是现代社会发病率比较高的一种疾病,是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。其中,糖尿病的并发症是事业单位常考的重点,中公教育的医考专家就糖尿病并发症的相关知识点进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

  急性并发症

  (1)糖尿病酮症酸中毒

  ①输液:治疗的关键,首选生理盐水。

  ②胰岛素治疗:小剂量,速效胰岛素首次10~20U。

  ③补碱:一般不必补碱,当pH<7.1.HCO3—<5mmol/L时可予以5%NaHCO3.

  ④补钾:早期无需补钾。

  (2)高渗高血糖综合征

  ①补液:治疗的关键,首选等渗溶液。血浆渗透压>350mOsm/L、血钠>155mmol/L时适量输入低渗溶液。

  ②胰岛素:血糖下降至16.7mmol/L时输入5%葡萄糖液+胰岛素(2~4∶1)。

  ③补碱:一般不必补碱。

  ④补钾:应及时补钾。

  感染

  包括细菌、真菌、结核分枝杆菌感染。可引起全身各部位各种感染,以皮肤、泌尿系统多见。

  慢性并发症

  1.微血管病变

  (1)糖尿病肾病:是T1DM的主要死因,多有肾小球硬化。

  (2)糖尿病视网膜病变:是失明的主要原因之一。

  (3)糖尿病心肌病:心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死。

  2.大血管病变

  与动脉粥样硬化相关,主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等,引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化。心脑血管疾病是T2DM的主要死亡原因。

  3.神经系统并发症

  (1)中枢神经系统并发症。

  (2)周围神经病变:最常见的类型为远端对称性多发性神经病变,以手足远端感觉运动神经受累最多见,典型者呈手套或袜套式分布。

  (3)自主神经病变。

  4.糖尿病足:指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏;是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。

  那么,大家对糖尿病并发症的知识点掌握了吗?一起做道题来看一下吧。

  例题:一型糖尿病的主要死因是:

  A.脑血管病变 B.糖尿病心肌病

  C.糖尿病视网膜病变 D.糖尿病肾病

  【答案】D

  医疗考试研究院  王文瀚

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