2021医疗招聘考试临床资料:内分泌系统及代谢疾病
提及糖尿病,想必大家都不陌生,糖尿病是现代社会发病率比较高的一种疾病,是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。其中,糖尿病的并发症是事业单位常考的重点,中公教育的医考专家就糖尿病并发症的相关知识点进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
急性并发症
(1)糖尿病酮症酸中毒
①输液:治疗的关键,首选生理盐水。
②胰岛素治疗:小剂量,速效胰岛素首次10~20U。
③补碱:一般不必补碱,当pH<7.1.HCO3—<5mmol/L时可予以5%NaHCO3.
④补钾:早期无需补钾。
(2)高渗高血糖综合征
①补液:治疗的关键,首选等渗溶液。血浆渗透压>350mOsm/L、血钠>155mmol/L时适量输入低渗溶液。
②胰岛素:血糖下降至16.7mmol/L时输入5%葡萄糖液+胰岛素(2~4∶1)。
③补碱:一般不必补碱。
④补钾:应及时补钾。
感染
包括细菌、真菌、结核分枝杆菌感染。可引起全身各部位各种感染,以皮肤、泌尿系统多见。
慢性并发症
1.微血管病变
(1)糖尿病肾病:是T1DM的主要死因,多有肾小球硬化。
(2)糖尿病视网膜病变:是失明的主要原因之一。
(3)糖尿病心肌病:心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死。
2.大血管病变
与动脉粥样硬化相关,主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等,引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化。心脑血管疾病是T2DM的主要死亡原因。
3.神经系统并发症
(1)中枢神经系统并发症。
(2)周围神经病变:最常见的类型为远端对称性多发性神经病变,以手足远端感觉运动神经受累最多见,典型者呈手套或袜套式分布。
(3)自主神经病变。
4.糖尿病足:指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏;是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。
那么,大家对糖尿病并发症的知识点掌握了吗?一起做道题来看一下吧。
例题:一型糖尿病的主要死因是:
A.脑血管病变 B.糖尿病心肌病
C.糖尿病视网膜病变 D.糖尿病肾病
【答案】D
医疗考试研究院 王文瀚
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