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2021医疗招聘考试医基资料:会传染的“毒”

中公卫生人才网 2021-04-13 17:27:30

何为会传染的“毒”,即梅毒。谈到它,作为一种仅次于艾滋病的性传播疾病,那就不得不说说它的危害了。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。本病特点是病程的长期性和潜匿性,病原体可侵犯任何器官,临床表现多样。95%以上通过性交传播,少数可因输血、接吻、医务人员不慎受染等直接接触传播即后天性梅毒。梅毒螺旋体还可经胎盘感染胎儿即先天性梅毒。今天以后天性梅毒为例,了解一下它的病理表现。

后天性梅毒分一、二、三期。一、二期梅毒称早期梅毒,有传染性。三期梅毒又称晚期梅毒,传染性小,因常累及内脏,故又称内脏梅毒。

(1)第一期梅毒:梅毒螺旋体侵入人体后3周左右,侵入部位发生炎症反应,形成下疳。下疳常为单个,直径约1cm,表面可发生糜烂或溃疡,溃疡底部及边缘质硬,乃称硬性下疳。病变多见于阴茎冠状沟、龟头、子宫颈、阴唇,亦可发生于口唇、舌、肛周等处。病变部位镜下见闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。下疳出现后1~2周,局部淋巴结肿大,呈非化脓性增生性反应。下疳经1个月左右多自然消退,仅留浅表的瘢痕,局部肿大的淋巴结也消退。临床上处于静止状态,但体内螺旋体仍继续繁殖。

(2)第二期梅毒:下疳发生后7~8周,体内螺旋体又大量繁殖,由于免疫复合物的沉积引起全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和全身性非特异性淋巴结肿大。镜下呈典型的血管周围炎改变,病灶内可找到螺旋体。故此期梅毒传染性大。梅毒疹可自行消退。

(3)第三期梅毒:常发生于感染后4~5年,病变累及内脏,特别是心血管和中枢神经系统,形成特征性的树胶样肿。由于树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。病变侵犯主动脉,可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。

虽然梅毒的危害性如此大,但还是有一些治疗的方法的。目前,青霉素类为治疗梅毒的首选药物,可用于各期的梅毒患者,应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒是可治愈,但是到了晚期用什么药物也是无法逆转它已经造成的身体损害。所以大家应该做到早发现,早治疗。除此之外,在生活中我们要做好相关预防,去规避一切感染梅毒的可能性,这样才是最好的。

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