2021医疗招聘考试医基资料:阿司匹林的临床应用及不良反应
在事业单位考试中,解热镇痛抗炎药中,尤其是阿司匹林的临床应用、不良反应考频都较高,该药应用广泛,不良反应较为繁杂。现在老师将阿司匹林的临床应用及不良反应进行归纳,方便大家总结学习,在考试中顺利拿分。
一、阿司匹林(乙酰水杨酸)临床应用
1.解热镇痛及抗风湿
阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等,能减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状,迅速缓解风湿性关节炎的症状,大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后24〜48小时明显好转,故可作为急性风湿热的鉴别诊断依据。
2.影响血小板功能
影响血小板的功能低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆地抑制血小板环氧化酶,减少血小板中血栓素A2的生成,进而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。
二、阿司匹林不良反应
1.胃肠道反应
最为常见。口服可直接刺激胃黏膜,引起上腹不适、恶心、呕吐。血药浓度高则刺激延髓催吐化学感应区(CTZ),也可致恶心及呕吐。较大剂量口服(抗风湿治疗)可引起胃溃疡及无痛性胃出血,原有溃疡病者症状加重。
2.加重出血倾向
低浓度阿司匹林抑制血小板COX,减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,影响血小板的聚集及抗血栓形成。
3.水杨酸反应
头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退的总称,是中毒表现;解救可静滴碳酸氢钠促排泄。
4.过敏反应
少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用阿司匹林。
5瑞夷综合征
在儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退热时,偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征,病毒感染患儿用对乙酰氨基酚。
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药理作用 |
临床应用 |
不良反应 |
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解热 |
感冒发热 |
(1)胃肠道反应最为常见 |
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镇痛 |
慢性钝痛、炎性局部疼痛 |
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抗风湿(缓解风湿性关节炎症状) |
急性风湿热对症治疗作为首选药 |
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抗凝 |
缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜等的血栓形成 |
(4)加重出血倾向 |
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儿科川崎病(阿司匹林+丙球) |
(5)瑞夷综合征 |
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