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2021医学基础知识试题-医基试题解析(2021.7.12)

中公卫生人才网 2021-07-12 17:48:46

1. 猫抓病描述错误的是:()

A.立克次体感染引起

B.自限性淋巴结炎

C.形成肉芽肿

D.有B淋巴细胞浸润

E.淋巴结肿大在1周后自行消退

 

2. 经典型霍奇金淋巴瘤的四个亚型不包括:()

A.结节硬化型

B.混合细胞型

C.富于淋巴细胞型

D.弥散浸润型

E.淋巴细胞减少型

 

3. 霍奇金淋巴瘤的临床分期特点错误的是:()

A.Ⅰ期病变局限于淋巴结或一个结外器官或部位

B.Ⅱ期病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结

C.Ⅱ期直接蔓延至相邻的结外器官或部位

D.Ⅲ期累及膈肌两侧的淋巴结,或再累及一个结外器官或部位

E.Ⅳ弥漫或播散性一定会累及多个结外器官,如肝和骨髓等

 

4. 髓系肉瘤也称为:()

A.绿色瘤

B.黄色瘤

C.红色瘤

D.灰色瘤

E.白色瘤

 

5. 骨髓增殖性肿瘤包括下列疾病:()

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性中性粒细胞白血病

C.假性红细胞增多症

D.原发性骨髓纤维化

E.特发性血小板增多症

 

6. 急性髓系白血病叙述错误的是:()

A.AML可发生于任何年龄,但多见于年轻人

B.表现为正常骨髓造血功能受抑制

C.可致轻度淋巴结和肝脾肿大

D.死亡原因主要是多器官功能衰竭、继发感染

E.多在数天后发病

答案及试题解析详见第二页!

 

1.【参考答案】E。中公解析:猫抓病是由汉赛巴通体属立克次体感染引起的自限性淋巴结炎。患者被猫抓伤或咬破皮肤后1~2周出现淋巴结肿大,皮损部位可出现红斑状丘疹、脓疱

或痂皮。皮肤感染局部的引流区淋巴结肿大,多数位于腋下和颈部。病理变化是由组织细胞演变的上皮样细胞形成肉芽肿,肉芽肿中央可见中性粒细胞浸润,形成化脓性肉芽肿,有较多B淋巴细胞浸润。淋巴结的典型病变及有猫等宠物抓伤史和病原体检查阳性者,可以确定诊断。大多数患者淋巴结肿大在2~4个月后自行消退。故选E。

2.【参考答案】D。中公解析:CHL有两个发病高峰年龄,分别在15~35岁和50岁以后,以前者多见。既往有传染性单核细胞增多症病史的患者,CHL的发病率增高2~3倍。根据病变组织中背景细胞成分与肿瘤细胞形态,CHL可分为四个亚型:结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞消减型。故选D。

3.【参考答案】E。中公解析:肿瘤累及范围:Ⅰ期限淋巴结或一个结外器官或部位;Ⅱ期病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结,或直接蔓延至相邻的结外器官或部位;Ⅲ期累及膈肌两侧的淋巴结,或再累及一个结外器官或部位;IV期弥漫或播散性累及一个或多个结外器官,如肝和骨髓等。故选E。

4.【参考答案】A。中公解析:有时因瘤组织含有原卟啉或绿色过氧化物酶,在新鲜时肉眼观呈绿色,而当暴露于日光后,绿色迅速消退,若用还原剂(过氧化氢或亚硫酸钠)可使绿色重现,故也称绿色瘤。故选A。

5.【参考答案】C。中公解析:骨髓增殖性肿瘤(MPN)包括下列疾病:①慢性粒细胞白血病;②慢性中性粒细胞白血病,其特征是外周血中性粒细胞持续增多,骨髓的中性粒细胞显著增生;③真性红细胞增多症,由于酪氨酸激酶基因的突变,具有不依赖于红细胞生成素正常调节的红系细胞增殖,同时伴有粒系、巨核细胞系的增殖,外周血以红细胞、血红蛋白增多为主要表现;④原发性骨髓纤维化,骨髓中以巨核细胞和粒系细胞增生为主,在疾病后期出现纤维结缔组织显著增生和纤维化;⑤特发性血小板增多症,以骨髓中细胞体积大、胞核分叶多的巨核细胞显著增生为特征,外周血中的血小板持续增多。故选C。

6.【参考答案】E。中公解析:AML可发生于任何年龄,但多见于年轻人,发病高峰年龄在15~39岁之间。患者多在数周或数月内发病,由于大量异常的原始和幼稚细胞在骨髓内增生,抑制正常的造血干细胞和血细胞生成,患者主要表现为正常骨髓造血功能受抑制的症状,有贫血,白细胞减少,血小板减少和自发性皮肤、黏膜出血等。AML瘤细胞浸润可致轻度淋巴结和肝脾肿大,骨痛是白血病患者的常见表现。白血病后期会出现恶病质,死亡原因主要是多器官功能衰竭、继发感染,特别是机会是致病菌的感染等。故选E。

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