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医疗卫生护理学重点考点:双胎妊娠知识点

中公卫生人才网 2021-07-20 13:39:41

随着国家人口的老龄化和出生率的下降,国家开放了三胎政策。有人一次只能怀一胎,要想响应三胎政策,就要辛苦怀三次,而有人一次却能怀多胎,虽怀孕时比寻常人痛苦,却一次解决家庭人口问题。而且双胞胎非常常见,何人能怀双胎呢?我们今天就来学习一下。

一、双胎的好发人群有下列特点:

1.遗传:孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者,多胎的发生率增加。

2.年龄和胎次:双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加,尤其是35~39岁者最多。孕妇胎次越多,发生多胎妊娠的机会越多。

3.药物:曾因不孕症而使用了促排卵作用,导致双胎妊娠的发生率增加。

二、分类

1.双卵双胎:约占双胎妊娠的2/3。两个胎儿的基因不同,其性别、血型、容貌可相同或不相同。

2.单卵双胎:两个胎儿的基因相同,其性别、血型一致,容貌相似。

三、临床表现

妊娠24周以后,因子宫增大明显,使横膈抬高,引起呼吸困难;胃部受压、胀满,食欲下降,摄入量减少,孕妇会感到极度疲劳和腰背部疼痛。孕妇自诉多处有胎动,而非固定于某一处。

四、确诊方法

1.下列情况考虑双胎妊娠:

(1)子宫比孕周大,羊水量也较多;

(2)孕晚期触及多个小肢体和两胎头;

(3)胎头较小,与子宫大小不成比例;

(4)在不同部位听到两个频率不同的胎心,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区;

(5)孕中晚期体重增加过快,不能用水肿及肥胖进行解释者。

2. B型超声检查:在孕7~8周时见到两个妊娠囊,孕13周后清楚显示两个胎头光环及

各自拥有的脊柱、躯干、肢体等,B型超声对中晚期的双胎诊断率几乎达100%。

3.多普勒胎心仪:在妊娠12周后听到两个频率不同的胎心音。

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