医疗卫生护理学重点考点:病人的卧位
卧位即病人休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。临床上常根据病人的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。正确的卧位对增进病人舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的要求及方法,协助或指导病人取正确、舒适和安全的卧位。
卧位的分类方法有很多,我们根据卧位时身体的姿势,分为仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸卧位和截石位。在这里,我们重点了解一下仰卧位的适应症。
仰卧位也称平卧位,是一种自然的休息姿势。病人仰卧,头下置一枕,两臂放于身体两侧,两腿自然放直。根据病情或检查、治疗的需要又可分为以下三种类型:
(1)去枕仰卧位:姿势为去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿伸直,自然放平,将枕头横立于床头。适用范围有两类人群,一种是昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症;另一种为椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防颅内压降低而引起的头痛。
(2)中凹卧位:姿势为用垫枕抬高病人的头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°,适用于休克病人。因抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。
(3)屈膝仰卧位:姿势为病人仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外分开,检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。适用于胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松,便于检查或暴露操作部位。
合适的卧位有助于患者感到舒适,也有助于配合检查和治疗。现在你知道不同类型仰卧位的适应症有哪些了吧,让我们一起做道题检验一下:
【单选题】
1. 某患者因车祸急诊入院,途中流血不止,可见患者面色苍白,皮肤湿冷,查体脉搏细速,血压下降,根据患者病情,应该采取何种卧位:
A.去枕仰卧位 B.中凹卧位
C.侧卧位 D.屈膝仰卧位
E.端坐位
1.【答案】B。解析:根据题干可知患者发生了休克,应该采取中凹卧位,抬高病人的头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°,抬高头胸有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。故B选项正确。
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