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医疗卫生护理学重点考点:钾离子知识点

中公卫生人才网 2021-08-12 10:10:39

钾是人体重要的阳离子之一。体内钾总量的98%在细胞内液,2%在细胞外液。血清中钾的浓度为3.5mmol/L~5.5mmol/L,钾主要来自于含钾的食物。经消化道吸收,80%经肾排出。钾的主要生理功能是维持细胞的正常代谢、维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡、增加神经肌肉应激性、抑制心肌收缩能力。此外,K+紊乱也出现在各种疾病的并发症中,下面我们一起来学习一下吧。

  低钾血症 高钾血症
病因 ①钾摄入不足,如长期禁食;②钾丧失过多,如呕吐、腹泻,排钾利尿药的使用,急性肾衰竭多尿期;
③K+向细胞内转移:代谢性碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素
①钾排出减少:急性肾衰、保钾利尿药;
②钾摄入过多:大量输入库存血;
③K+向细胞外转移:溶血、挤压伤、大面积烧伤、代谢性酸中毒
临床表现 ①肌无力(最早):四肢→呼吸肌→腱反射↓;
②消化道:恶心、呕吐、肠麻痹;
③心脏:节律异常、传导阻滞;
④代碱:反常性酸性尿
①一般表现:病人很快由兴奋转为抑制状态,如神志淡漠、乏力、四肢瘫软等;
②严重表现:心搏骤停于舒张期
ECG 早期:T波降低、增宽、双相或倒置
随后:ST降低,Q-T间期延长,u波
早期:T波高尖,Q-T间期延长
随后:QRS波增宽
处理原则 ①尽量口服补钾,严禁静推
②见尿补钾(>40ml/h或>500ml/24h)
③不宜过快(<20mmol/h或60滴/分)
④不宜过浓(<40mmol/L或<0.3%)
⑤不宜过多(40~80mmol/d或3~6g/d)
①禁钾
②转钾:5%NaHCO3、25%葡萄糖100~200ml+胰岛素,促K+移入细胞内
③排钾:静推呋塞米、阳离子交换树脂、透析
④抗钾:10%葡萄糖酸钙20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静推,抗心律失常

以上就是有关于钾离子的内容,希望大家能够学到钾离子的相关知识点,并且学会做题。

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