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医疗卫生护理学重点考点:护士如何观察患者病情

中公卫生人才网 2021-08-12 10:21:14

临床上,你会发现,每过一会,就会有护士过了病房转一圈,然后跟患者聊几句,拿个笔记一记。千万可别小瞧了这一会,观察就在这个过程中产生了,这可是对你后面治疗的重要依据呢!

那护士到底在观察什么呢,以及她们又是如何观察的呢?

一般来说,护士是通过视、触、叩、听、嗅来达到收集病人资料的目的。当然也还有其他的一些相应的仪器,用来监测病人的病情变化。

观察的内容十分多,且复杂。一般来说可以分为七大方面,分别是:一般情况观察、生命体征观察、意识状态的观察、心理状态的观察、特殊检查或药物治疗的观察、其他方面的观察。

对于这部分的观察,十分依赖这位护士的能力。首先她一定要具备一定的医学知识,其次还有高度负责任的态度及敏锐的观察力,最后要做到“五勤”,即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录。

举个例子!就拿对于意识状态的观察来说,护士要观察的就是患者对于自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、情感等不同程度的异常改变。根据这样的情况,我们将意识状态分成为了:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

分类

是否可以唤醒

表现

嗜睡

最轻度的意识障碍,可唤醒

醒后能正确答话

意识模糊

可唤醒,程度较嗜睡深

定向障碍,可有错觉、幻觉、精神错乱等

昏睡

不易唤醒(需要强烈刺激)

醒时答话含糊或答非所问

昏迷

浅昏迷

不可唤醒
(但对强烈刺激有反应)

角膜、瞳孔、吞咽、
咳嗽等防御反射仍存在

深昏迷

不可唤醒
(对强烈刺激无反应)

所有反射消失、生命体征改变

只有正确的了解每一期的临床特点,才能有效的辨别出有用的信息,及时地发现患者的病情变化哟!如果坐在电脑对面的你还不清楚话,那你就赶快记录下来吧!

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