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医疗卫生护理学重点考点:剖宫产还是顺产

中公卫生人才网 2021-08-16 10:33:47

前几日在电梯碰到准妈妈在谈论顺产和剖宫产哪种分娩方式好,其中一位说:“顺产当然比剖宫产好,顺其自然,孩子长大比剖宫产聪明、健康。”另一位频频点头表示赞同。现在大多数人还是普遍愿意顺产,一方面身体恢复快,另一方面也觉得这样对孩子更好,但能否顺产还有很多条件制约,其中宝宝在妈妈肚子里的方位就非常重要了,今天小编就来给大家科普一下相关知识。

首先要先明白三个概念:胎产式、胎先露、胎方位。

胎产式:胎产式是胎体纵轴与母体纵轴关系的,两纵轴平行者为纵产式,两纵轴垂直者为横产式,两纵轴交叉呈角度为斜产式。斜产式一般不稳定,后期大部分会转变成纵产式,偶尔横产式。其实产式简单的来说就是宝宝是竖着躺在妈妈的肚子里(纵产式)还是横躺在妈妈肚子里(横产式),如果是已经足月的胎儿为横产式,这时候就要进行剖宫产了哦!

胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。简单的来说头先露就是指胎宝宝在子宫里头在下、屁股在上的姿势;臀位则正好相反,是指胎宝宝屁股在下、头在上的姿势;横产式上面已经讲过一般是要剖宫产的。那如果是纵产式的臀先露这种情况阴道分娩风险是比较大的,因为一般屁股比头小,可能屁股出的来但头出不来,所以大多数情况下,臀位是剖宫产的。

生个孩子可太难了,那是不是只要是头先露就没太大问题了吗?小编告诉你也不是哦,我们还要看另外一个叫胎方位的情况。

胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点在母体骨盆入口前、后、左、右、横的关系而有不同的胎位。简单的来说就是母亲平躺在检查台上,医生从阴道检查是看到宝宝的后脑勺、脸、臀部还是肩膀,以及是在妈妈身体的前后以及左右的位置。其中枕前位是我们所说的比较正的胎位,也是最有利于顺产的胎位。

所以不得不说想要顺产还挺难的呀!

“哎呀,我怀孕6个月啦,宝宝就是横躺的呀,我只能剖了吗?”这也不一定哦,不少准妈妈在28周甚至更早以前,发现胎位不正后就非常担心,但其实没这个必要,因为这个阶段胎宝宝还比较小,羊水也相对较多,子宫里的空间是很宽裕的,胎宝宝会在里面翻身、移动,说不定就把位置调回正常的了。一般在孕30周左右,多数胎宝宝都可以自然转为头朝下的姿势。

当然,如果临近分娩,胎宝宝的位置还没调整回来,也不一定要剖腹产。因为在分娩过程中,强有力的宫缩会把宝宝往宫口位置推去,很可能就改变了宝宝的姿势,使得原来的姿势变成适合顺产的枕前位。

不过,如果这时候出现以下两种情况,就要考虑剖腹产了:一种是初次怀孕的准妈妈,到了临产时还是臀位,医生一般会建议选择剖腹产;另一种是胎儿在临产时还是横位,则必须采取剖腹产。

当然胎位只是能否顺产的一个条件,还和胎儿太小,产妇身体因素有关,我们以后再来跟大家谈一谈。相信经过小编今天的科普,大家对顺产和剖宫产的选择应该会更清楚一些了!

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