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医学基础知识重点考点:泌尿系统知识梳理

中公卫生人才网 2021-08-24 17:21:17

对于大多数医学生来说,特别是事业单位E类考试中,解剖学肯定是我们备考不能绕过的一门基础学科。有些学生会觉得学习解剖学非常简单,而有些同学则会觉得非常吃力。这是因为有些同学借助了方法,总结了知识点,让学习更高效,所以今天我们就来盘点泌尿系统一些主要知识点。

一、概述

泌尿系统包括双侧肾脏、双侧输尿管、膀胱及尿道。肾脏的肾单位产生尿液,通过肾盂及其延续的输尿管注入膀胱,在膀胱中进行浓缩及储存,最终通过尿道排出体外。

二、肾脏

肾脏位于腰部脊柱两侧,上腹部后腹膜的后方,紧贴于腹后壁。左肾约平第11胸椎至第3腰椎,右肾比左肾低1~2厘米,肾脏的位置可以因体形、性别、年龄而异。成人肾脏长11厘米,宽6厘米,厚4厘米,重115~135克,可分为上下两极、内外两缘和前后两面。肾脏外形像一个巨大的蚕豆,内缘凹陷处构成肾门,是肾动脉、肾静脉、输尿管、神经及淋巴管出入的门户。出入肾门的这些组织总称肾蒂,肾门处形成的间隙叫肾窦,有脂肪组织填充肾及肾盂之处周围间隙。肾脏表面被覆一层较坚韧的薄膜,由纤维组织构成,叫做肾周脂肪囊。包绕在肾周围脂肪囊外的是一层坚韧的结缔组织形成的筋膜,叫肾周围筋膜,从剖面看,肾脏又分实质部分及管腔部分,实质又可以分为皮质及髓质。皮质部位于肾脏的周边,约占肾实质的1/3;皮质内有肾小体、肾小管,肾小体由肾小球和包绕在它表面的肾小囊构成。

三、输尿管

输尿管走行在腹腔及盆腔后腹膜之后,进入盆腔后与膀胱相通,全长25~30厘米,直径0.4~0.7厘米。输尿管质地较硬韧,具有一定的收缩与扩张性,当有结石随尿液进入输尿管时,可以引起输尿管痉挛性的收缩而导致肾绞痛症状。输尿管有3处生理性狭窄,上部在肾盂输尿管交界处,中部在输尿管跨过髂血管进入骨盆处,下部在输尿管入膀胱处,输尿管结石易滞留于生理性狭窄部位。

四、膀胱与尿道

膀胱是一个贮存尿液及排泄尿液的器官,容量大约500毫升,位于盆腔前部,属于腹膜间位器官,其形态及位置随膀胱容量而变异,并与年龄有密切关系。膀胱内面被覆黏膜,当膀胱壁收缩时,黏膜聚集成皱襞称膀胱襞。而在膀胱底内面,有一个呈三角形的区域,位于左、右输尿管口和尿道内口之间,此处膀胱黏膜与肌层紧密连接,缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑,称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别注意。膀胱下方开口于尿道,尿道男性和女性不同:男性尿道约20厘米长,周径最窄处21~27毫米,最宽处47毫米,从内向外分前列腺部(周围包绕着前列腺组织)、膜部、球部及阴茎部尿道4个部分,最后开口于尿道外口;女性尿道3.5~5.5厘米长,直径9~10毫米。女性尿道在尿生殖膈以上部分,称尿道近段,约占尿道全长的2/3,尿生殖膈以下部分,称尿道远段。女性尿道直接开于阴道前庭。女性尿道较男性尿道短、宽而直。尿道走行向前下方,穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭的尿道外口。穿过尿生殖膈处则被由横纹肌形成的尿道阴道括约肌所环绕。

现在大家对于泌尿系统的考点可能有了一定的明确认识,希望大家可以在学习解剖学过程中可以结合临床实际,从而增加印象与理解,做到事半功倍。

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