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医学基础知识重点考点:抗癫痫药总结

中公卫生人才网 2021-08-25 17:30:11

在事业单位医学基础考试中,药理学的抗癫痫药是一个常考点,其中各类型癫痫的首选药考得最多,其次考得较多的是各类型抗癫痫药的不良反应,为方便大家鉴别记忆,今天我们对常见的抗癫痫药进行了总结,希望对各位备考的同学有所帮助。

药物

药理作用

临床应用

不良反应

苯妥英钠
(大仑丁)

抑制异常放电向病灶周围的正常脑组织扩布

1.抗癫痫大发作和局限性发作首选
2.抗癫痫持续状态
3.抗精神运动性发作
4.对小发作(失神发作)无效

1.局部刺激:(1)口服可引起厌食、恶心、呕吐和腹痛等;(2)静脉注射可发生静脉炎
2.牙龈增生
3.神经系统反应:小脑-前庭系统功能失调,表现为眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等;甚至语言障碍、精神错乱或昏迷等
4.血液系统反应:叶酸缺乏致巨幼红细胞贫血
5.骨骼系统反应:加速维生素D代谢,致佝偻病或骨软化症
6.过敏反应:可发生皮疹、血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血和肝坏死
7.其他反应:偶见男性乳房增大、女性多毛症、淋巴结肿大等;偶见致畸胎

卡马西平

抑制癫痫病灶及其周围神经元放电

1.广谱抗癫痫
2.抗单纯性局限性发作和大发作首选
3.抗复合性局限性发作和小发作

常见:眩晕、视物模糊、恶心呕吐、共济失调、手指震颤、水钠潴留,亦可有皮疹和心血管反应
偶见:骨髓抑制(如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少),肝损害等

苯巴比妥

既能抑制病灶的异常放电,又能抑制异常放电的扩散

1.抗癫痫大发作及癫痫持续状态
2.抗单纯性局限性发作
3.抗精神运动性发作

初期:易出现嗜睡、精神萎靡
长期:易产生耐受性

乙琥胺

抑制3Hz异常放电

抗小发作(失神性发作)首选

常见:胃肠道反应
其次:中枢神经系统症状
偶见:嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症,甚至再生障碍性贫血。

丙戊酸钠

阻止病灶异常放电的扩散

1.广谱抗癫痫
2.抗大发作合并小发作首选
3.抗其他药物未能控制的顽固性癫痫

常见:消化系统症状,有恶心、呕吐和腹痛等
严重:肝损害
偶见:重症肝炎、急性胰腺炎和高氨血症
少数患者:皮疹、脱发、血小板减少和血小板聚集障碍致出血时间延长

地西泮(安定)

抑制病灶放电向周围扩散

抗癫痫持续状态首选

最常见:嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降
大剂量:偶见共济失调
静脉注射速度过快:呼吸和循环功能抑制,严重者可致呼吸及心搏停止
长期应用产生耐受性,久服发生依赖性和成瘾


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