医学基础知识重点考点:利尿药考点总结
利尿药作用于肾脏,增加溶质和水的排出,产生利尿作用。临床上主要用于治疗心衰、
肾衰竭、肾病综合征、肝硬化等各种原因引起的水肿;也可用于某些非水肿性疾病,如高血压、肾结石、高钙血症等的治疗。在事业单位考试中常考各类利尿剂的临床应用以及不良反应的鉴别。常用利尿药可以按它们的作用部位、化学结构或作用机制分类,按利尿作用部位分为以下几类:
1.袢利尿药为高效能利尿药。主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子,利尿作用强,代表药为呋塞米。
2.噻嗪类及类噻嗪类利尿药为中效能利尿药,主要作用于远曲小管近端,抑制Na+-Cl-同向转运子,如氢氯噻曝等。
3.保押利尿药为低效能利尿药。主要作用于远曲小管远端和集合管,拮抗醛固酮受体或抑制Na+通道,利尿作用弱,减少K+排出,如螺内酯、氨苯蝶啶等。
4.渗透性利尿药也称为脱水药。主要作用于髓袢及肾小管其他部位,代表药为甘露醇。
|
类别 |
代表药 |
作用部位 |
临床应用 |
不良反应 |
|
袢利尿剂 |
呋塞米(速尿、呋喃苯胺酸) |
髓袢升支粗段 |
1.急性肺水肿和脑水肿; |
1.水与电解质紊乱:低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症、低血镁; |
|
噻嗪类 |
氢氯噻嗪 |
远曲小管近端 |
1.水肿:可用于各种原因引起的水肿; |
1.电解质紊乱:如低血钾、低血钠、低血镁、低氯血症、代谢性碱血症等; |
|
保钾利尿药 |
螺内酯 |
远曲小管远端和集合管 |
1.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿; |
久用可引起高血钾,此外,还有性激素样副作用,可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症等 |
|
渗透性利尿药 |
甘露醇 |
髓袢及肾小管其他部位 |
1.脱水作用:可降低颅内压和眼内压。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物; |
欢迎关注(中公教育医疗卫生招聘考试频道)
及时掌握医疗卫生招聘考试信息
回复“2022”领取备考大礼包
声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。
如果对你有帮助的话,就点个赞吧!





