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医疗卫生护理学重点考点:病情观察与危重病人的护理

中公卫生人才网 2021-09-02 10:56:23

病情观察是医务人员在工作中常用的信息收集手段,及时、全面、系统的进行信息收集为病人的诊疗提供了科学依据,促进了病人的尽快康复。这就要求护士有严谨的工作态度,做到“五勤”,勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录,为危重病人多抢救赢得时间。

病情观察的方法包括:视诊、听诊、触诊、叩诊和嗅诊。“视”就是用眼睛观察患者的面部表情、胸廓起伏情况和体位变化,如果患者出现皱眉、瞪眼、张口呼吸、痛苦面容等现象,或者胸廓起伏不均匀、出现被迫卧位,则提示患者可能出现病情变化,在观察时要注意尽量不要用手电筒直接照射患者的眼睛;“听”就是用耳朵观察患者的声音,如果患者发出咳嗽、尖叫、急促呼吸音或者哮鸣音等异常的声音,则提示患者也可能出现了意外情况;“嗅”就是通过嗅觉来判断呼吸、尿液或者引流物的味道,从而推断出患者是否有病情变化或者引流管道是否有渗漏等;“触”就是必要时用手感觉一下患者的皮温和脉搏,此时要注意动作轻柔,不能打扰患者休息或让患者受到惊吓;“叩”是适当的力度频率去叩诊,及时发现患者的异常。

当然,对于危重症病人的病情监测不止局限于视、触、叩、听、嗅等常规检测,还需要整合其他信息进行系统的监测。例如:中枢神经系统监测,循环系统监测,呼吸系统监测,肾功能监测及体温的监测。注意监测病人的意识水平,脑电图,心率,血压,心功能及呼吸的频率节律,呼吸音,潮气量,细胞内外压平衡及有无出现反常的体温,及时发现异常指标,及时进行抢救是医疗的关键。

基础护理与心理护理相结合,既保证患者基本的临床清洁,功能锻炼、活动,营养和水分,正常的排泄功能,各种管路的通畅,严格执行无菌操作,也确保病人的安全,对谵妄躁动的患者及时使用牙垫及约束带,防止其治疗过程中不必要的损伤。治疗过程中表现出对患者和蔼,宽容,诚恳的态度,同情患者,接受患者;鼓励病人参加自我护理活动,保护病人隐私向病人传递爱、关心和支持。

病人的康复离不开医护人员的病情观察与各个方面的照护,所以病情观察与危重病人的护理极为重要。

 

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