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医学基础知识重点考点:生殖系统和乳腺疾病常考点总结

中公卫生人才网 2021-09-06 11:36:02

生殖系统和乳腺疾病在事业单位的考查中集中在两个模块:子宫颈浸润癌和滋养层细胞疾病。宫颈癌集中在致病机制,病理变化和扩散途径。而滋养层细胞疾病集中在葡萄胎,侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别点。今天老师将两个模块的常见考点做成表格对比总结方便大家复习,在考试中顺利拿分。

一、子宫颈浸润癌

病因 性生活过早,性生活紊乱,人乳头瘤病毒(HPV)感染
大体分型 肉眼观:糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型
组织学类型:鳞状细胞癌多见
好发部位 子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处,即移行带
病理变化 早期浸润癌:深度<5mm且浸润宽度<7mm
晚期浸润癌:深度>5mm且浸润宽度>7mm
扩散途径 直接蔓延、淋巴道转移(最常见)、血道转移

二、滋养层细胞疾病

鉴别常考点:

1.葡萄胎与侵袭性葡萄胎最主要的区别:有无侵入子宫肌层。

2.绒毛膜癌虽然叫绒癌,但是:无血管,无绒毛,无间质(三无)。

3.绒毛膜癌转移主要途径至:肺(呼吸道转移多见)。

  葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒毛膜癌
别称 水泡状胎块 恶性葡萄胎 绒癌
病变性质 良性,非肿瘤 交界性肿瘤 恶性肿瘤
与妊娠关系 异常妊娠 继发于葡萄胎后 葡萄胎、流产、正常妊娠后
滋养层细胞 不同程度增生,异型性很小 高度增生,有一定异型性 异常增生,异型性显著
绒毛结构 水泡状绒毛不侵入肌层 水泡状绒毛侵入子宫肌层 无绒毛结构
绒毛间质 有绒毛,间质高度水肿 有绒毛,间质高度水肿 无绒毛,无间质
间质血管 间质血管消失或少量 -- 无血管
出血坏死 少见 常见 极常见
转移灶 少见 肺(占90%)、脑、阴道壁

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