临床学历年试题-临床学笔试试题及答案(12)
1. 发热1周,体温39℃以上,波动幅度大,24小时相差达2℃,最体低温仍高于正常。最可能的热型为:()
A.稽留热
B.不规则热
C.弛张热
D.间歇热
2. 内脏性疼痛的特点是:()
A.定位准确
B.可因咳嗽、体位变动而加重
C.疼痛剧烈
D.感觉模糊
3. 关于心脏病孕妇心功能分级的描述,正确的是:()
A.Ⅰ级:体力活动不受限制
B.Ⅱ级:一般体力活动受限,休息时无不适,轻微工作感心悸、呼吸困难
C.Ⅲ级:一般体力活动轻度受限,活动后心悸、气短
D.Ⅳ级:一般体力活动明显受限
4. 关于急性支气管炎的叙述,不正确的是:()
A.肺纹理增重
B.全身症状重,常伴高热
C.起病急,常继发于上呼吸道感染之后
D.若迁延不愈,可进展为慢性支气管炎
5. 诊断膀胱癌最重要的检查方法是:()
A.B超检查
B.膀胱造影
C.膀胱镜检查
D.CT检查
6. 方颅可见于下列哪种情况:()
A.脑积水
B.先天性梅毒
C.Apert综合征
D.帕金森
答案及试题解析在第二页记得查看哦!
1.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是诊断学-发热-热型的分类。弛张热:又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。(C对)(ABD错)常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。稽留热:是指体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎渗出性胸膜炎等。间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
2.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是诊断学-腹痛的发生机制。内脏性腹痛:是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起其疼痛特点为:疼痛部位不确切(A错),接近腹中线;疼痛感觉模糊(D对),多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。躯体性腹痛:是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起,其特点是:定位准确,可在腹部一侧;程度剧烈而持续;可有局部腹肌强直;腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。牵涉痛:指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位,即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段支配的体表部位疼痛特点是:定位明确;疼痛剧烈;有压痛、肌紧张及感觉过敏等。ABC为其他腹痛发生机制的特点。(ABC错)
3.【参考答案】A。中公解析:本题考查的是内科学-心力衰竭-心功能分级。心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。Ⅰ级:心脏病病人日常活动量不受限制,(A对)一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级:心脏病病人体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。(B错)Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。(C错)Ⅳ级:心脏病病人不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。(D错)
4.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是儿科学-急性支气管炎的表现。急性支气管炎常继发于上呼吸道感染,为急性传染病的一种表现(C错)。是儿童时期常见的呼吸道疾病,大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状(B对)。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音,X线胸片大多为肺纹理增强,少数无异常发现(A错)。婴幼儿有痰常不易咳出,可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。若迁延不愈,可进展为慢性支气管炎(D错)。
5.【参考答案】C。中公解析:本题考查的是《外科学》中膀胱癌的诊断。膀胱镜下可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态,初步估计浸润程度等,并可对肿瘤和可疑病变进行活检,确诊膀胱癌最重要的检查方法是膀胱镜加活检(C对)。超声简便易行,能发现直径>0.5cm的肿瘤,可作为病人的最初筛查。静脉肾孟造影(IVU)和尿路CT重建(CTU)对较大的肿瘤可显示为充盈缺损,并可了解肾孟输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路影响。CT、MRI可以判断肿瘤浸润膀胱壁深度、淋巴结以及内脏转移的情况。(ABD错)
6.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是诊断学-头部检查-头颅。方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒(B对)。尖颅:头顶部尖突高起,造成与颜面的比例异常,这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致,见于先天性疾病尖颅并指(趾)畸形,即Apert综合征(C错)。巨颅:额顶颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水(A错)。
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