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大三备考:西医综合生理学复习笔记(13)

考研考试网 2015-06-13 15:52:20

述血中二氧化碳增多、缺氧对呼吸的影响,其作用途径有何不同。

[解析]当浓度的pco2是维持呼吸运动的重要生理性刺激。co2对呼吸的刺激作用是两条途径实现的。

①刺激外周化学感受器:当pco2升,刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,使窦神经和主动脉神经传入冲动增加,作用到延髓呼吸中枢使之兴奋,导致呼吸加深加快。

②刺激中枢化学感受器:中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,对h+敏感。其周围的细胞外也是脑脊液,血—脑脊液屏障和血—脑屏障对h+和hco-3相对不通透,而co2却很易。当血液中pco2升时,co2上述屏障进入脑脊液,与其中的h2o结合成hco-3,随即解离出h+以刺激中枢化学感受器。

在一定的神经联系使延髓呼吸中枢神经元兴奋,而增强呼吸。在pco2对呼吸调节的两条途径中,中枢化学感受器的途径是主要的。在一定的范围内,动脉血pco2升,可以使呼吸加强,但超过一定限度,则可导致呼吸抑制。

吸入气中o2分压下将可以刺激呼吸,反射性引起呼吸加深加快,缺o2对呼吸中枢的直接作用是抑制,缺o2对呼吸的刺激作用完是对外周化学感受器所实现的反射性效应。当缺o2时,来自外周化学感受器的传入冲动,能对抗对中枢的抑制作用,促使呼吸中枢兴奋,反射性的使呼吸加强。但严重缺o2时,由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺o2对呼吸中枢的抑制作用,则发生呼吸减弱,甚至呼吸停止。

氢离子对呼吸的影响动脉血h+浓度增,可导致呼吸加深加快,肺通气增加,h+浓度降低,呼吸受到抑制。h+对呼吸的调节也是外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对h+的敏感性较外周的,约为外周化学感受器的25倍,但是h+血脑屏障的速度较慢,限制了它对中枢化学感受器的作用,脑脊液中的h+才是中枢化学感受器的有效刺激。

肺泡表面活性物质,是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,分布于肺泡液体分子层的表面,即在液-气界面之间。

肺泡表面活性物质的生理意义主要有:

⑴降低肺泡表面张力;

⑵增加肺的顺应性;

⑶维持大小肺泡容积的相对稳定;

⑷防止肺不张;

⑸防止肺水肿。管通透性增大,血浆蛋白丧失都会导致血浆蛋白浓度降低,胶体渗透压下降,使有效滤过压合肾小球滤过率增加。

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