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中药学综合知识与技能精英辅导-同病异治和异病同治

中公医考网整理 2017-08-03 21:11:33

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同病异治和异病同治

同病异治:是指同一种疾病,由于发病病人的时间、地区及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法各异。

例如,一个患者被诊断为感冒,作为中医大夫,仍不能确定治疗原则和处方。根据所感病邪和病人个体反应的不同,感冒一般分为两个证型,即风热犯卫和风寒束表。前者用辛凉解表法,后者用辛温解表法。

异病同治:是指几种不同的疾病,在其发展过程中出现了相同的病机,则采用同一种方法治疗。

例如,脱肛和子宫脱垂属于不同的疾病,但在其发展的某一病理阶段均可表现为中气下陷证候,故又都可用补益中气的方药治疗。

中医治病主要不是着眼于病的异同,而是注重证的区别。

疼痛的性质

胀痛——痛而且胀。主气滞。但头部胀痛或目胀而痛,多见于肝阳上亢或肝火上炎。

刺痛——疼痛如针刺之状。主瘀血。

冷痛——痛有冷感而喜暖。多因寒邪阻络、或阳气不足,脏腑、肢体不得温养所致。

灼痛——痛有灼热感而喜凉。多由于火邪窜络,或阴虚火旺。

绞痛——疼痛剧烈如刀绞。多因有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致。

隐痛——疼痛并不剧烈,可以忍耐,却绵绵不休。主虚证。

重痛——疼痛并有沉重的感觉。由于湿邪所致。但头部重痛,也可因肝阳上亢、气血上壅所致。

掣痛——也叫引痛、彻痛。指抽掣牵扯而痛,由一处而连及他处。多由经脉失养或阻滞不通所致。

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