临床医师传染病重点知识讲解-麻疹(中公医考网原创)
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传染病是2018年临床医师考试的重要考查科目,其中“麻疹”又是2018临床医师考试传染病中的一个重要考点,故而中公医考网小编特别为大家搜集整理了“2018临床医师考试血液系统考点解析”系列文章,希望对大家备考2018年临床执业医师考试/临床助理医师考试有帮助,在此祝大家备考顺利!
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,具有高度的传染性。以发热、上呼吸道炎症(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。
1.临床表现(知识点)
(1)潜伏期:大多数为6~18天(平均10天左右)。潜伏期可有低热、全身不适。
(2)前驱期:一般为3~4天中'公医考|网编辑整理。
①发热
②卡他症状:咳嗽、流涕等上呼吸道症状;双眼结膜炎,流泪、畏光等明显的眼、鼻卡他症状是本病特点;
③麻疹黏膜斑(Koplik):第2~3日起颊黏膜相当于下5磨牙外侧可见麻疹黏膜斑,白色小点,这是早期的特征性体征。
(3)出疹期:发热3~4天后出皮疹,皮疹自耳后、发际及颈部开始,自上而下遍及面部、躯干和四肢。皮疹为红色斑丘,大小不等,有融合,但疹间可见正常皮肤。皮疹发作时,全身各种症状也达到极点。
(4)恢复期:出疹3~4天后,逐渐体温下降,各种症状好转;疹退处有麦麸状脱屑,并留有色素沉着,色素沉着在疾病的晚期有诊断价值。7~10天痊愈。
2.并发症
肺炎是最常见的。
3.治疗
无特殊治疗,治疗原则是:加强护理,对症治疗,预防感染。
4.预防
控制传染源 一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周,并给予被动免疫。
例题如下:
1.某患儿,10岁,三天前出现低热,继而出现上呼吸道炎症(咳嗽、流涕),查体可见到结膜炎以及口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑),发热3-4天后出现皮疹,从耳后先开始到颈部,最后发展到全身,患儿最可能是感染了:
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.结核分枝杆菌
D.乙型脑炎病毒
1.【答案】B。解析:麻疹的临床表现:前驱期:一般为3~4天。
①发热
②卡他症状:咳嗽、流涕等上呼吸道症状;双眼结膜炎,流泪、畏光等明显的眼、鼻卡他症状是本病特点;
③麻疹黏膜斑(Koplik):第2~3日起颊黏膜相当于下5磨牙外侧可见麻疹黏膜斑,白色小点,这是早期的特征性体征。
(3)出疹期:发热3~4天后出皮疹,皮疹自耳后、发际及颈部开始,自上而下遍及面部、躯干和四肢。皮疹为红色斑丘,大小不等,有融合,但疹间可见正常皮肤。皮疹发作时,全身各种症状也达到极点。
(4)恢复期:出疹3~4天后,逐渐体温下降,各种症状好转;疹退处有麦麸状脱屑,并留有色素沉着,色素沉着在疾病的晚期有诊断价值。7~10天痊愈。
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