医学考试

首页 >医学考试 > 临床执业医师/助理 > 备考资料 > 临床医学综合 > 女性生殖系统 >

2018临床医师考试辅导精华-人工流产

中公医考网整理 2017-09-12 18:57:04

2018年医师资格考试以及新鲜资讯尽在中公医考网,请登录中公医考网了解相关资讯!

勾搭小编请关注微信公众号zgysks

执业医师考试交流QQ群 549239953

2018年临床执业医师考试(临床助理医师考试)已经进入初步备考阶段,大家做好迎接2018年临床医师考试的准备了吗?相信准备参加2018年临床执业医师考试(临床助理医师考试)都想要一次通过考试,所以中公医考网小编为大家整理出“2018临床医师考试辅导精华-妇女保健重要性”相关内容,旨在帮助广大考生梳理清楚考点难点,以便帮助大家一次考过2018年临床执业医师考试(临床助理医师考试)!

人工流产

  在一般情况下,人工流产只能在妊娠l0周以内进行。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就长。妊娠l0周以内,胚胎或者胎儿骨骼尚未形成,一般不需要扩张宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息l-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。

一、适应证和禁忌证

1.适应证妊娠l0周内要求终止妊娠而无禁忌证者;妊娠lO周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

2.禁忌证生殖器官急性炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等(治疗后方可手术);各种疾病的急性期,或严重的全身性疾病不能耐受手术者;妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者;术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。

二、人工流产并发症的诊断与防治

人工流产并发症

  诊断要点

  预防及治疗

  人流综合征

  头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥,心率减慢<60次/分,心律不齐,血压下降

  预防:手术动作轻柔;扩张宫颈缓慢;负压不宜过高;勿反复、过度吸刮;过于紧张者术前予止痛处理

治疗:平卧休息;心率过缓者予阿托品0.5mg静注并吸氧

  子宫穿孔

  无底感,宫腔深度超过应有深度

吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感

腹痛剧烈,甚者内脏牵拉感内出血腹膜刺激征象

吸出物有脂肪、肠管等组织

  子宫穿孔较小,穿孔后无吸引操作,症状较轻,宫腔内容物已清除干净,无内出血征象——保守治疗(卧床休息,加强宫缩、止血、抗感染治疗,严密观察血压、脉搏、体温及有无腹痛、内出血等征象)

上述片象在胚胎末吸出前发生——换有经验医师避开穿孔部位完成吸宫术,术后保守治疗有内出血或内脏损伤征象——剖腹探查

  人流不全

  术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量,夹有黑血块或烂肉样组织术后腰酸腹痛不坠感,并由阵发性腹痛后出血增加

妇检子宫稍大,较软,宫口松弛

HCG阳性或未降至正常

B超:宫腔内有组织残留

  流血不多——抗生素+中药

流血多——清宫+抗生素+缩宫剂

合并大出血、休克——抢救休克,好转后清宫伴有急性感染——应用大量抗生素,轻轻夹出大块组织,感染控制后清宫

  宫颈或颈管内口粘连

  术后闭经或月经过少,伴周期性下腹坠胀、肛门坠胀感子宫稍大,压痛,宫颈举痛及附件压痛明显,探针探宫腔不顺,进入后流出暗紫色血液继发不孕或反复流产或早产子宫碘油造影:宫腔狭窄或充盈缺损或不显影

宫腔镜:可观察粘连部位、形态及萎缩内膜面积

  预防:避免负压过高:吸管进出宫颈口不带负压;疑感染时,尽早使用抗生素

治疗:宫颈内口粘连——探针分离后宫颈扩张器扩张至7~8号

宫腔粘连——探针或4号扩张器伸入宫腔摇摆分离;或宫腔镜下直视分离,然后置入宫内节育器,口服已烯雌酚1mg/d,连续20天,两个周期

抗生素预防感染

  人流术后感染

  术后2周内出现下腹疼痛、发热、腰痛、阴道分泌物浑浊白细胞增高,中性为主

妇检:子宫体稍大而软,压痛,双侧附件增厚或有包块压痛明显

  预防:严格把握适应证;术中注意无菌操作;术后注意外阴卫生;禁性交1月

治疗:广谱抗生素1周以上

三、药物流产

1.适应证 正常宫内妊娠孕7周以内;自愿要求药物终止妊娠的健康妇女;高危人流对象;对手术流产有恐惧心理者。

2.禁忌证 肾上腺疾病或与内分泌有关的肿瘤;心血管系统疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、高血压及贫血患者;过敏体质者;带器妊娠或疑宫外孕者;妊娠剧吐;生殖器官急性炎症;长期服用下列药物:利福平、异烟肼、抗抑郁药、西咪替丁、前列腺素抑制剂、巴比妥类;据医疗单位较远。

重点推荐:2018年临床医师《女性生殖系统》知识点汇总(实时更新)

更多临床执业/助理医师考试重点难点内容,尽在中公医考网临床执业/助理医师考试频道!

欢迎关注(中公教育医学考试频道)
及时掌握医学考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022陕西省考——行之有效,1课堂(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022省考政在发生——聚焦当今中国(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022年陕西公务员考试-百日冲刺迎省考

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022省考周三学常识(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医学考试<

进入频道首页

临床执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中西医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

口腔执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

公卫执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

乡村全科执业助理医师

考试信息 备考资料 考试题库

执业药师

考试信息 备考资料 考试题库

护师/主管护师

考试信息 备考资料 考试题库

药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

中药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

护士执业资格

考试信息 备考资料 考试题库

检验技士/技师/主管技师

考试信息 备考资料 考试题库

内科/妇产科/外科主治

考试信息 备考资料 考试题库

中医确有专长考试

考试信息 备考资料 考试题库

医师资格考试

考试信息 备考资料

健康管理师

考试信息 备考资料 考试题库

口腔主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

卫生职称考试

考试信息 备考资料

中医主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

家庭指导师

家庭教育指导师 百科问答

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训