2018护士资格考试内科护理学考点:哮喘引发的并发症
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肺不张
支气管哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道,其方法有:
1、多饮水,保持体内有足够水分,避免痰粘稠;
2、加强护理,协助翻身拍背助排痰;
3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸;
4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2%4%碳酸氢纳、痰易净等。
慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病
为支气管哮喘的远期并发症,国内报告率达4.4%.其发病与支气管哮喘引起的反复气道阻塞、感染、缺氧、酸中毒、高碳酸血症及血粘度增高等有关。预防关键是积极控制支气管哮喘,减少发作,确诊者应改善呼吸和循环功能。
气胸和纵膈气肿
发生率较低,约占5%,是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成,若肺泡内压过高,如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂,气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿,有生命危险。通过清除气道内分泌物和解除支气管痉挛,避免肺泡内压过高,可起到预防作用。一且出现气胸,应立即引流胸腔气体,严重的纵膈气肿可行切开排气治疗。
呼吸衰竭重症哮喘
由于通气不足、感染、治疗不当、用药不妥,以及并发肺不张和肺水肿等,可能诱发呼吸衰竭,使支气管哮喘治疗更加困难。要针对诱发因素及早处理,预防呼吸衰竭发生。
支气管、肺感染
目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染。因此,支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸渲通畅,以减少感染。若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,中公医考网搜集整理这与应用平喘药物同等重要。
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