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临床执业医师考试微生物学:粪类圆线虫的治疗方法

2017-11-30 18:37:15

《医学微生物学》是2018年临床医师资格考试中的重要考试科目,其分值占比较高,所以中公医考网医学小编特别为大家制作相关信息,希望对大家顺利进行临床执业医师考试复习都能有帮助,祝大家备考顺利!

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1.病原治疗:寄生虫致颅脑病变多有压力高致头痛、头晕和呕吐,颈硬等表现,而使用驱虫药杀虫,因虫体垂死挣扎,死亡后异体蛋白的释放都可使颅压更高,症状更重;但如不予以杀虫治疗则病原无法消除,这虽是一个矛盾但不能因有治疗反应而放弃杀虫治疗,而应该选择病情稍稳定后进行杀虫治疗,但必须严密观察副反应,并予以甘露醇等降压处理。

2.关于药量:寄生于颅脑的寄生虫,因许多抗寄生虫药物不能或不易通过颅脑屏障,所以驱杀肠道中的用量通常效果不佳,反而造成耐药性;以阿苯哒唑为例,用于肠道寄生虫者400mg(2片)顿服即可,而驱杀颅脑中的粪类圆线虫总剂量须20mg/kg/d中公|医考网整理,并连续9d为1疗程,必要时间隔1w再予以第2疗程,对于阿苯哒唑用量每天1000mg(5片)连续9d是否用量过多,这在驱肠道寄生虫明显过多,但在杀灭颅脑寄生虫之用量是必要的,有用量更长达3个月至半年之久的是本药对杀灭包虫病的病原细粒棘球蚴。

3.关于配伍应用激素:为减轻反应,服用驱虫药期间配合小量的激素(5~10mg考的松),但切不可长期大量使用,以免降低机体的反应性与免疫功能,让寄生虫逃避机体反应的攻击而繁衍与扩散,其性质同艾滋病的结果近似。故激素的使用不但须量小,而且使用时间要短。

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