内科主治医师备考:肢端肥大症的鉴别诊断
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中公医考网小编整理了内科主治医师复习资料“肢端肥大症的鉴别诊断”供大家学习,具体内容如下:
【诊断】
诊断本病的主要依据是:
一、测定血浆GH水平 患者GH值>10μg/L(10/)甚至高达数百μg/L.口服葡萄糖耐量试验不能抑制患者的GH水平。TRH或促性腺激素释放激素(GnRH)试验,正常人GH无反应,而患者却可明显升高。
二、典型的症状与体征
三、头颅X片、CT扫描与磁共振
【鉴别诊断】
一、类肢端肥大症 为体质性或家族性,从婴幼儿时期开始,面容改变与身材高大虽类似肢端肥大症,但程度较轻,且蝶鞍较轻,且蝶鞍正常,血GH正常。
二、手足皮肤骨膜增厚症 以手足、脸颈皮肤肥厚而多皱纹为特征,脸部多皮脂溢出,多汗。胫骨及桡骨远端骨膜增厚,引起髁腕关节肥大。蝶鞍照片正常。血浆GH水平正常。本症罕见,多为青年男性。
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