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(十四)理气剂-2018中西医结合《方剂学》笔记

2017-12-01 16:42:57

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2018年中西医结合执业医师考试就要来了,许多考生已经走在备考路上,中公医考小编特此整理了方剂学知识笔记,方便各位考生复习,内容为下:

第十四章 理气剂
  半夏厚朴汤
  主治:梅核气之痰气互结证 梅核气
  组方特点:方中半夏、生姜,有仲景小半夏加茯苓汤之意,重在化痰。厚朴 苏叶功在理气,二者相伍,使痰化则气性郁开,气顺则痰消散结,且厚朴有下气之功,半夏生姜功擅降逆,诸药配伍,痰气并治,行中有降。
        苏子降气汤
  主治:上实(主)下虚之喘咳证
  病机:痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)
  治法:降气化痰,温肾纳气
  方解: 紫苏子 降气化痰 止咳平喘
  半夏/厚朴/前胡 降气化痰 止咳平喘
  肉桂 温肾纳气平喘
  当归 养血和血,血和以助气降
  “治咳逆上气”,以助平喘止咳
  配肉桂温补下元,以治下虚
  兼制半夏厚朴之燥,以防幸燥伤津
  生姜 和胃化痰
  大枣/甘草 健脾益气,调和诸药
  苏叶、生姜─宣肺散寒、和胃降逆
  定喘汤
  主治:风寒束表,痰热内蕴之哮喘
  病机:寒热内蕴,风寒束表,肺失宣降
  治法:宣降肺气,清热化痰
  方解: 麻黄 宣肺平喘,解表散寒
  白果 敛肺化痰平喘
  杏仁/款冬花/半夏/苏子 降气化痰,止咳平喘
  黄芩/桑白皮 清泻肺热,化痰平喘
  生甘草 调和诸药,化痰止咳
  旋覆代赭汤《伤寒论》
  旋覆代赭用半夏
  参草加枣共煎服
  化痰降逆兼调补
  痞硬噫气力能禁
  主治:胃气虚弱,痰浊内阻证
  心下痞硬,嗳气不除, 或反胃呕逆 苔白腻,脉弦虚。
  病机:胃虚痰阻,气逆不降
  治法:健脾化痰,降逆止呕
  方解: 君:旋覆花 降气化痰止呕
  臣:代赭石 重镇降逆止呕
  * 君臣相配,降逆下气,止呕化痰
  半夏/生姜 燥湿化痰,降逆止呕
  佐:人参/大枣/甘草 益气健脾
  使:甘草调和药性
  重用生姜:1降逆和胃2宣散水气以助驱寒3制约代赭石的寒凉之性,镇降气而不伤胃。

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THE END  

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