内科诊疗术:缺铁性贫血的实验室检查诊断标准
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缺铁性贫血的实验室检查诊断标准:
1.小细胞低色素性贫血
Hb<120g/L(男) Hb<110g/L(女) Hb<100g/L(孕妇)。MCV(红细胞平均体积) <80fl,MCH(红细胞平均血红蛋白量) <27pg,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度) <310g/L,血片中红细胞大小不一,小者多见,形态不规则,出现少数椭圆形、靶形和不规则形红细胞,红细胞中心淡染区扩大,甚至变成狭窄环状,网织红细胞多数正常,急性失血时可暂时升高。
2.骨髓象
骨髓显示细胞增生活跃,主要为幼红细胞增多,幼红细胞体积较小、胞浆发育不平衡。骨髓涂片铁染色显示骨髓小粒或团块中可染铁(细胞外铁)消失,铁粒幼细胞少于15%。
3.血清铁蛋白(SF)<12ug/L。
4.血清铁(SI)<8.95umol/L(50ug/dL),总铁结合力(TIBC)>64.44umol/L(360ug/dL),转铁蛋白饱和度(TS)<15%。
5.红细胞游离卟啉铁(FEP) >3.0ug/gHb。
6.有明确的缺铁病因,用铁剂治疗有效。符合上述1~6条中任2条以上者可诊断。
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