中西医执业医师望皮肤色泽的内容及其临床意义
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1.望皮肤
正常人皮肤荣润有光泽,是精气旺盛,津液充沛的征象。
望诊时应注意观察皮肤色泽形态的变化和表现于皮肤的某些病症,如斑、疹、痈、疽、疔、疖等。
2.皮肤色泽异常
(1)皮肤发赤:皮肤突然鲜红戒片,色如涂丹,边缘清楚,灼热肿胀者,为丹毒。
发于头面者,名抱头火丹;发于小腿足部者名流火;发于全身、游走不定者,名赤游丹。
发于上部者多由风热化火所致,发于下部者多因湿热化火而成,亦有因外伤染毒而引起者。
(2)皮肤发黄:面目、皮肤、爪甲俱黄者,为黄疸,多因外感湿热、疫毒,内伤酒食,或脾虚湿困,血瘀气滞等所致。
其黄色鲜明如橘皮色者,属阳黄,因湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤而成。黄色晦暗如烟熏色者,属阴黄,因寒湿阻遏,胆汁外溢肌肤所致。
(3)皮肤紫黑:面、手、乳晕、腋窝、外生殖器、口腔黏膜等处呈弥漫性棕黑色改变者,多为黑疽,由劳损伤肾所致;周身皮肤发黑亦可见于肾阳虚衰的病人。
(4)皮肤白斑:四肢、面部等处出现白斑,大小不等,界限清楚,病程缓慢者,为白驳风.多因风湿侵袭,气血失和,血不荣肤所致。
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