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中医儿科学:惊风的概念

中公医考网 2018-04-11 16:26:04

为了帮助大家学习,小编特地整理了中医儿科学考点,希望能对大家备考的过程有所帮助,中医儿科考点是中医执业医师考试复习过程中的重点,大家一定不要忽视。跟小编一起来看看下面的内容吧!

惊风的概念

惊风(infantile convulsion),以急性发作性频繁的四肢抽搐、眼球上翻、斜视、牙关紧闭、痰壅气促,伴有暂时意识不清为临床特征的儿科急证。多由高热或惊吓所引起。又称急惊风。相当于西医的惊厥。可见于任何季节,多见1~5岁的婴幼儿,年龄越小,发病率越高,常有阳性家族史。中医文献中,以惊风为儿科四大证(麻疹、天花、惊风、疳积)之一,如《幼科释迷》说:“小儿之病,最重惟惊。”宋代钱乙《小儿药证直诀》说:“小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则发搐也。”《医学正传》也说:“盖热盛则生痰,痰盛则生风,偶因惊而发也。”皆明确指出惊风主要是高热所致。高热解除,惊厥即可停止,神志亦即恢复正常。

在败血症、疫毒痢(中毒性痢疾)、暑湿(乙型肝炎)、中毒性肺炎、破伤风等疾病过程中所出现的高热惊厥,不得视作惊风。如《幼幼集成》说:“凡疫疠流行之时,小儿作热,即是时疫(具有流行性的急性热性传染病)。乍有眼目上窜,角弓反张,手足搐掣,不可误认惊风,但以时疫治之自愈。”

另有一种慢惊风,见于吐泻或大病久病之后,多为禀赋不足、体质孱弱的小儿。以精神萎靡、睡中露睛、手足搐搦、震颤、缓慢无力为特征,与急惊风相比,有虚实寒热的不同,宜注意鉴别。

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