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尿路感染-2018年中西医执业医师相关考点

2018-06-04 14:50:21

2018年中西医执业医师资格考试已经进入紧张的复习阶段,今天中公医考网小编给大家整理了“尿路感染-2018年中西医执业医师相关考点”一文,希望可以帮助到大家。

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尿路感染(热淋、劳淋)

(一)病因:革兰阴性菌以大肠杆菌最常见

革兰阳性菌以葡萄球菌最常见;

病理:病灶有肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落;间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。

(二)中医病机:以肾虚为本,膀胱湿热为标,与肝脾密切;

(三)表现

1、急性肾盂肾炎:高热寒战,尿频急痛,排尿困难,肾叩击痛;

2、膀胱炎:多见于青年妇女,尿频急痛,尿混浊;

3、尿道炎。

(四)检查

1、尿常规:尿WBC>5个/高倍视野;

2、尿细菌培养:清洁中段尿培养,菌落计数>105/ml。

(五)治疗

1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑,氟哌酸,氧氟沙星;

2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素;

3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素。

五、慢性肾功能不全(癃闭,关格,溺毒,肾劳)

(一)病因:肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病

主要特征:脂代谢异常;

血管紧张素II在慢性肾衰 进行性恶性中起重要作用

蛋白尿是肾衰进行性恶化的一个重要因素;

(二)中医病机:病位在肾,涉及肺、脾(胃)、肝

(三)诊断:Ccr<80ml/min Scr>133umol/l

1、肾贮备功能下降期:肾小球滤过率减少至正常的50-80%,血肌酐正常,无症状;

2、痰质血症期:GFR减少至正常的25-50%,出现氮质血症,血肌酐高于正常<450,轻度贫血、多尿和夜尿;

3、肾衰期:GFR减少至正常的10~25%,血肌酐450-707,贫血明显;

4、尿毒症期:GFR减少<10%,血肌酐>707;

临床特点:贫血,尿量增多,夜尿增多;红细胞生成减少→贫血

以上就是“尿路感染-2018年中西医执业医师相关考点”文章的全部内容了, 希望你们都有所收获!

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