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传染病学考点:实验室检查及其他检查

2018-07-06 16:46:01

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实验室检查及其他检查知识点在中西医执业医师资格考试中较为重要,距离2018年中西医结合执业医师考试的时间越来越近,为了帮助各位考生能在考试中取得优异的成绩,中公医考网小编特此整理了考试重点内容,请各位考生细读:

实验室检查及其他检查

传染病的诊断

正确做出传染病的诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础,从而防止其扩散。其诊断方法与步骤是:

一、临床资料

包括详询病史及全面体格检查的发现,并加以综合分析。依其潜伏期长短、起病的缓急、发热特点、皮疹特点、中毒症状、特殊症状及体征可做出初步诊断。

二、流行病学资料

流行病学资料包括发病地区、发病季节、接触史、预防接种史、既往患传染病情况,还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等,有助于传染病的诊断。

三、实验室检查及其他检查

1.一般实验室检查 包括三大常规和生化检查。

(1)血液常规 大部分细菌性传染病血白细胞总数及中性粒细胞增多,惟伤寒减少,布鲁菌病减少或正常。绝大多数病毒性传染病血白细胞总数减少或正常,但流行性出血热、流行性乙型脑炎等白细胞总数增高。原虫病白细胞总数偏低或正常。

(2)尿常规 流行性出血热、钩端螺旋体病患者尿内有蛋白、白细胞、红细胞。黄疸型肝炎尿胆素常阳性。

(3)粪常规 菌痢、肠阿米巴病呈黏脓血便和果浆样便;细菌性肠道感染多呈水样便或瓶水样便或混有脓及黏液;病毒性肠道感染多为水样便或混有黏液。

(4)生化检查 病毒性肝炎的肝功能异常,流行性出血热的肾功能异常等。

2.病原学检查

(1)直接检出 常用于原虫及蠕虫的检查。有确定诊断价值。

(2)分离 细菌、螺旋体和真菌常需人工培养分离,立克次体和病毒则需通过动物接种或组织培养分离。

3.分子生物学检测 近年发展起来的聚合酶链反应(PCR)技术用于检测体液、组织中相应病原体核酸的存在,有很高的特异性和灵敏性。

4.免疫学检测 可确定诊断和进行流行病学调查,也可用于判断被检测者的免疫功能有无异常。

5.其他检查 有鲎试验、诊断性穿刺、内镜检查、活体组织检查、生物化学检查、X线检查、超声波检查、放射性核素扫描检查、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等。

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