乡村全科助理医师考点:小儿腹泻的临床表现症状
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1.临床根据病程分为
(1)急性腹泻:连续病程在 2 周以内。
(2)迁延性腹泻:病程 2 周~2 个月。
(3)慢性腹泻:病程 2 个月以上。
2.急性腹泻的共同临床表现
(1)轻型腹泻:以胃肠道症状为主,食欲缺乏,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多但一般不超过 10 次/ 日,且每次量不多,为黄色或黄绿色水样便。
(2)重型腹泻:多由肠道内感染引起。 除有较重的胃肠道症状外,还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热、体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克。
3.根据电解质紊乱情况分为
1)脱水:轻度脱水:稍差、尚可、有泪;中度脱水:明显,少泪,但没有循环障碍;重度脱水:无尿、花纹、昏迷、厥冷、休克、无泪,出现循环障碍。
2)丢失液体量:轻度:30 ~ 50 ml/ kg,占体重 3%~ 5%;中度 50 ~ 100 ml/ kg,占体重 5%~ 10%;重度:100~120 ml/ kg,占体重 10%以上。
3) 脱水的性质:血清钠130-150 mmol/ L———等渗性脱水,<130 mmol/ L———低渗性脱水,>150 mmol/ L———高渗性脱水。
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