中西医结合执业医师考试中胎盘功能检查有哪几种?
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中西医结合执业医师考试中胎盘功能检查
胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿胎盘单位功能的检查。
1.测定孕妇尿中雌三醇值
正常值为15mg/24h尿,10~15mg/24h尿为警戒值,<10mg/24h尿为危险值。若于妊娠晚期连续多次测得雌三醇值<10mg/24h尿,表示胎盘功能低下。也可用孕妇随意尿测得雌激素/肌酐(E/C)比值,以估计胎儿胎盘单位功能。
2.测定孕妇血清游离雌三醇值
采用放射免疫法。妊娠足月该值的下限为40nmol/L.若低于此值,表示胎儿胎盘单位功能低下。
3.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值
采用放射免疫法。若该值于妊娠足月<4μg/L,提示胎盘功能低下。
4.测定孕妇血清催产素酶值
5mg/(dl.h)为警戒值,<2.5mg/(dl.h)为危险值。若测得的数值急剧降低50%时,提示胎盘有急性功能障碍。
5.催产素激惹试验
无应激试验无反应(阴性),催产素激惹试验阳性提示胎盘功能减退。
6.阴道脱落细胞检查
舟状细胞成堆、无表层细胞、嗜酸细胞指数(EI)<10%、致密核少者,提示胎盘功能良好。
此外,胎动计数、B型超声进行生物物理相检测,均有实用价值。
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