2015年执业药师考试中药学专业知识一试题及解析(101-110)
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注:答案仅供参考,正确性有待考证。
三、综合分析选择题(共10题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题备选项中,只有一个最符合题意。)
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【101-103】
某药厂生产的清开灵注射液,其药物组成包括胆酸、珍珠母(粉)、猪去氧胆酸、栀子、水牛角(粉)、板蓝根、黄芩苷、金银花、附加剂为依地酸二钠、硫代硫酸钠、甘油。具有清热解毒、化瘀通络、醒神开窍作用。
101、附加剂硫代硫酸钠的作用
A、抗氧剂
B、增溶剂
C、抑菌剂
D、PH调节剂
E、渗透压调节剂
102、根据中药注射剂生产要求,处方中原料药应固定产地,板蓝根的生产地是
A、广东
B、山西
C、河北
D、四川
E、黑龙江
103、处方中胆酸的化学结构类型属于
A、二萜
B、黄铜
C、蒽醌
D、香豆素
E、甾体
【104-107】
患者,男,50岁,患消渴病5年,症见腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。中医辨为肾阴虚证,初一六味地黄汤,药用:熟地黄24g、酒萸肉12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g。7剂,每日一剂,水煎服。
104、根据患者的病情,处方中山药的炮制方法是
A、麸炒
B、清炒
C、土炒
D、切制
E、蜜灸
105、要是调配复核时,其中呈圆形或椭圆形厚片,切面黄白色至淡黄色,粉性,气微,味微苦的饮片是
A、熟地黄
B、酒萸肉
C、泽泻
D、山药
E、牡丹皮
106、患者服完7剂后即来就诊,白诉消渴等症状有所缓解,并云:因长期出差而不便服用汤剂,希望服用组成与功效相同的成药。鉴此,医师根据病情,建议其服以六味地黄汤方制成的成药,不适宜的剂型是
A、浓缩丸
B、颗粒剂
C、胶囊
D、小蜜丸
E、软胶囊
107、针对其病症,该方的主要药理作用是
A、解热
B、抗血栓
C、祛痰
D、降血压
E、降血糖
【108-110】
某男,60岁,患类风湿性关节炎10年,症见肌肉、关节疼痛,僵硬畸形,屈伸不利,腰膝酸软,畏寒乏力。中医诊为尪痹,证属肝肾不足、风湿痹阻。处以尪痹颗粒,其药物组成为熟地黄、地黄、续断、淫羊藿、骨碎补、狗脊、羊骨、附子(黑顺片)等。
108、处方中,按照道地药材划分,地黄归属为
A、广药
B、怀药
C、云药
D、川药
E、浙药
109、处方中,将附子炮制加工为“黑顺片”时,所用的辅料是
A、草酸
B、醋
C、胆巴
D、豆腐
E、麦麸
110、附子在炮制过程中,乌头碱发生的主要化学反映是
A、氧化反应
B、还原反应
C、水解反映
D、加成反应
E、环合反映
三、综合分析选择题
[101~103]【答案】ACE。解析:本题主要考查注射剂的附加剂、道地药材和化学结构。注射剂常用的附加剂有增溶剂、抗氧剂、抑菌剂、调节 pH 的附加剂、调节渗透压的附加剂以及止痛剂等。抗氧剂:亚硫酸钠、硫代硫酸钠常用于偏碱性药液,亚硫酸 氢钠、焦亚硫酸钠常用于偏酸性药液。常用增溶剂为聚山梨酯 80、胆汁等;常用的潜溶剂有丙二醇、甘油、聚乙二醇 300 或 400。常用抑菌剂为苯酚、甲酚、三氯叔丁醇等。常用的调节 pH 的附加剂有盐酸、枸橼酸、氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸氢钠、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠等。常用的调节渗透压的附加剂有氯化钠、葡萄糖等。板蓝根是河北的 道地药材。胆烷酸的结构中有甾体母核,甾体母核 A/B 环为顺式稠合时称为正系,若为反式稠合则为别系,如胆酸为正系,别胆酸则为别系。
[104~107]【答案】DCDE。解析:本题主要考查山药的炮制方法、中药鉴定、药物 剂型的选择和药理作用。山药生品以补肾生精,益肺阴为主。用于肾虚遗精、尿频,肺 虚喘咳,阴虚消渴;土炒山药以补脾止泻为主,用于脾虚久泻,或大便泄泻;麸炒山药 以补脾健胃为主。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。泽泻表面黄白色或淡黄棕色, 有不规则的横向环状浅沟纹和多数细小突起的须根痕,底部有的有瘤状芽痕。质坚实, 断面黄白色,粉性,有多数细孔,气微,味微苦。山药表面黄白色或淡黄色,有纵沟、 纵皱纹及须根痕,偶有浅棕色的外皮残留,断面白色,粉性,气微,味淡,微酸,嚼之 发黏。牡丹皮外表面灰褐色或黄褐色,栓皮脱落处粉红色;内表面淡灰黄色或浅棕色, 断面较平坦,淡粉红色,粉性,气芳香,味微苦而涩。根据病例分析,病人所患疾病为 糖尿病,不适合用含糖制剂。根据病例分析,病人所患疾病为糖尿病,该方六味地黄汤 具有降血糖作用。
[108~110]【答案】BCC。解析:本题主要考查道地药材、炮制辅料和附子降毒化学反应。“四大怀药”——地黄、牛膝、山药、菊花。黑顺片:取泥附子,按大小分别洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,水漂,纵切成厚约 0.5cm 的片,再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸至出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干。乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等为双酯型生物碱,具麻辣味, 毒性极强,是乌头的主要毒性成分。若将双酯型生物碱在碱水中加热,或将乌头直接浸泡于水中加热,或不加热仅在水中长时间浸泡,都可水解酯基,生成单酯型生物碱或无酯键的醇胺型生物碱。单酯型生物碱的毒性小于双酯型生物碱,而醇胺型生物碱几乎无毒性,但它们均不减低原双酯型生物碱的疗效。这就是乌头及附子经水浸、加热等炮制后毒性变小的化学原理。
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