内科主治医师每日一练8月16日
各位准备参加2019年外科主治医师考试的考生,中公医考网的小编为大家搜集整理了10道内科主治医师考试练习题,每天进步一点点!
1、男,20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),scr130μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,scr620μmol/L,哪种疾病的可能性最大:
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合症
E.高血压肾病
答案:B
2、 急进性肾小球肾炎I型患者血液浓度常升高的抗体是:
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
答案:A
3、 【内科学】右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是:
A.静脉压增高
B.肝颈回流征阳性
C.大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大
答案及解析:本题选D。
4、【内科学】自身免疫性溶血贫血患者,长期以来反复发生溶血,近一周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8 ×l09/L,分类中性52%,淋巴48%,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最大可能是
A.急性溶血状态
B.脾功能亢进
C.再障危象
D.骨髓纤维化
E.以上均不是
答案及解析:本题选C。
5、【内科学】男性,22岁,发烧2天,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃,脊肋角及输尿管压痛阳性,尿白细胞10~15/高倍镜,其原因是
A.上呼吸道感染
B.肾结石
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.膀胱炎
试题答案:D
【内科学】女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h
6、根据查体,该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为下列哪项
A.右侧气胸
B.右侧胸膜增厚
C.右侧肺不张
D.右侧肺实变
E.右侧胸腔积液
答案:E
7、确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是下列哪项检查
A.胸部平片检查
B.胸部透视检查
C.胸部超声检查
D.胸部CT检查
E.胸部MRI检查
答案:B
解析:胸腔积液时胸部透视检查为最简单有效的方法。
X线表现随积液多少而定,少量积液仅表现为肋膈角变钝或变平,透视下可见胸液随呼吸及体位变化而移动;中等量积液,X线表现为均匀一致的阴影,肋膈角消失,积液的上缘在胸片上表现为外高内低、由外上斜向内下的曲线;大量积液时显示出患侧密度均匀增高阴影,纵隔向健侧移位,肋间隙增宽等。
8、如果想确定该患者胸腔积液的性质,最佳选择是下列哪项检查
A.胸水查找抗酸杆菌
B.胸水常规检查
C.胸水生化检查
D.胸水细胞学检查
E.胸膜活检
答案:E
解析:胸膜活检:胸膜组织有典型的结核病理改变可确诊,胸腔镜检查可明显提高胸膜活检的阳性率。
9、为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水,第一次抽取胸水的量最好不超过
A.1000m1
B.1200ml
C.600ml
D.800ml
E.500ml
答案:C
解析:此题为记忆题型,第一次抽取胸水的量最好不超过600ml。以后每次不超过1000ml。
10、抗结核治疗4月后,患者胸水基本吸收,下一步如何调整原方案
A.停用抗结核药物
B.在原来方案的基础上减少药物
C.改为隔日用药
D.再用药一个月停药
E.继续原方案治疗,直到疗程结束
答案:E
解析:患者治疗4个月不足半年,所以应该选继续原方案治疗,直到疗程结束。
11、女,l8岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血本患者的诊断,不应考虑哪种情况
A.先天性血小板功能异常
B.获得性血小板功能异常
C.血友病
D.维生素c缺乏
E.过敏性紫癜
正确答案:C
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