2015年执业药师考试中药学综合知识与技能试题及解析(80-90)
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注:答案仅供参考,正确性有待考证。
二、配伍选择题(共50题,每题1分。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案,每个备选答案可重复选用,也可不选用。)
[80-81]
80.具有协同增效作用的中西药联合用药组是( )。
A.山楂与磺胺嘧啶
B.金银花与青霉素
C.山茱萸与林可霉素
D.五倍子与多酶片
E.石麦汤与氯氨平
81.能降低药物毒副作用的中西药联合用药组是( )。
A.山楂与磺胺嘧啶
B.金银花与青霉素
C.山茱萸与林可霉素
D.五倍子与多酶片
E.石麦汤与氯氨平
[82-84]
82.能减少药物排泄的中西药联用药组是( )。
A.乌梅与阿司匹林
B.乌贝散与头孢拉定
C.石膏与四环素
D.麻黄与呋喃唑酮
E.大黄与利福平
83.能发生酶抑反应的中西药联用药组是( )。
A.乌梅与阿司匹林
B.乌贝散与头孢拉定
C.石膏与四环素
D.麻黄与呋喃唑酮
E.大黄与利福平
84.影响药物透过生物膜吸收的中西药联用药组是( )。
A.乌梅与阿司匹林
B.乌贝散与头孢拉定
C.石膏与四环素
D.麻黄与呋喃唑酮
E.大黄与利福平
[85-87]
85.老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是( )。
A.麝香保心丸
B.六味地黄丸
C.人参鹿茸丸
D.银杏叶制剂
E.柴胡舒肝丸
86.老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是( )。
A.麝香保心丸
B.六味地黄丸
C.人参鹿茸丸
D.银杏叶制剂
E.柴胡舒肝丸
87.老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是( )。
A.麝香保心丸
B.六味地黄丸
C.人参鹿茸丸
D.银杏叶制剂
E.柴胡舒肝丸
[88-90]
88.马钱子中毒的主要临床表现为( )。
A.口舌、四肢及全身麻木,头疼、头晕、精神恍惚、牙关紧闭
B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难,伸肌与肌同时收缩
C.咽喉干痛、灼烧感,口中金属味、流涎、腹痛腹泻,出现各种出血症状,黄疸
D.胸闷,心悸,心律不齐,四肢厥冷,血压下降,心电图显示房室传导阻滞
E.严重脱水,低蛋白血症,水肿,精神错乱,幻觉,癫痫样发作
89.雄黄中毒的主要临床表现为( )。
A.口舌、四肢及全身麻木,头疼、头晕、精神恍惚、牙关紧闭
B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难,伸肌与肌同时收缩
C.咽喉干痛、灼烧感,口中金属味、流涎、腹痛腹泻,出现各种出血症状,黄疸
D.胸闷,心悸,心律不齐,四肢厥冷,血压下降,心电图显示房室传导阻滞
E.严重脱水,低蛋白血症,水肿,精神错乱,幻觉,癫痫样发作
90.蟾酥中毒的主要临床表现为( )。
A.口舌、四肢及全身麻木,头疼、头晕、精神恍惚、牙关紧闭
B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难,伸肌与肌同时收缩
C.咽喉干痛、灼烧感,口中金属味、流涎、腹痛腹泻,出现各种出血症状,黄疸
D.胸闷,心悸,心律不齐,四肢厥冷,血压下降,心电图显示房室传导阻滞
E.严重脱水,低蛋白血症,水肿,精神错乱,幻觉,癫痫样发作
80-81.【答案】B、E。解析:金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用,属于协同增效;氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效,但最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30~60 剂为 1 疗程,流涎消失率为 82.7%,总有效率达 93. 6,属于降低药物毒副作用。
82-84.【答案】A、D、E。解析:含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用,故能减少药物排泄的中西药联用药组是乌梅与阿司匹林;单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等不能与口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等同服,故酶抑反映的中西药联用药组是麻黄与呋喃唑硐;含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。
85-87.【答案】A、D、C。解析:麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药,由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似,在化学结构上有相似之处,故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用,联合应用势必会造成相同或相似功效的累加,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应;常有一些患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用。法莫替丁片为抗溃疡抗酸药,与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效;对患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。因为,甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可以促进糖原异生,升高血糖,与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用,导致降糖效果降低。
88-90.【答案】B、C、D。解析:马钱子中毒的主要临床表现为初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡;雄黄中毒的主要临床表现为 1. 消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。2. 各种出血症状,如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。3. 肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。4. 严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。5. 长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。蟾酥中毒的主要临床表现为 1. 循环系统:表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。2. 消化系统:表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。
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