2015年执业药师考试中药学综合试题及解析(100-110)
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注:答案仅供参考,正确性有待考证。
三、综合分析选择题(共20题。每题1分,题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息主题展开,每题的备选项中,只有一个最符合题意)
100——103
某女,56岁,小便点滴而下,量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,渴不欲饮,大便不畅。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
100、中医诊断是( )。
A.痹症
B.虚劳
C.淋证
D.癃闭
E.郁证
101、中医辨证是( )。
A.肾阳衰惫
B.膀胱湿热
C.肾阴亏虚
D.脾胃气虚
E.肝气郁结
102、治疗宜选用的方剂是( )。
A.八正散
B.代抵当丸
C.济生肾气丸
D.参苓白术散
E.逍遥散
103、治疗宜选用的中成药是( )。
A.三金片
B.归脾丸
C.逍遥丸
D.右归丸
E.丹蒌片
104——106
某女,45岁。患有类风湿性关节炎,长期服用解热镇痛药,近期咽喉肿痛,牙痛,邻居介绍服用新癀片。患者购药时向医师咨询,希望了解该药的更多信息。要是询问患者一般情况和用药目的后,结合病人既往治疗情况,组织了该患者购买新癀片。
104、因为新癀片含有解热镇痛药,为防止重复用药,药师阻止了患者购药。新癀片所含的化学成分是( )。
A.双氯芬酸
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.安乃近
105、药师进一步说明,若加用新癀片,造成解热镇痛药重复使用,会加大不良反应发生的可能性。关于该药发生不良反应的说法,错误的是( )。
A.有头痛、眩晕风中枢神经系统反应
B.发生过敏反应常见为皮疹
C.常具有胃肠道反应
D.可引起肝肾损害
E.可引起粒细胞增高
106、接着,药师向患者介绍,服用该药的注意事项,正确的是( )。
A.孕妇慎用
B.肝肾功能不全者慎用
C.哺乳期妇女慎用
D.精神病患者慎用
E.溃疡病患者慎用
107——108
某男,70岁,患糖尿病10年,长期服用西药降糖药,血糖稳定。今日听人介绍,又自行加服了中成药消渴丸。2日后,出现低血糖反应,遂去医院就诊。
107、医师分析出现低血糖反应的原因,与过量服用降糖药有关。并告知患者,在其所服的消渴丸中因含有降糖类化学药,会与原用的降糖药产生叠加作用,消渴丸所含的化学成分是( )。
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.瑞格列奈
108、进入冬季,患者加服中药膏方调补,一段时间后,出现血糖波动,是有升高,分析其原因,是与其所服用的膏方中的某些中药有关,下列中药,能使血糖升高的药组是( )。
A.鹿茸、甘草
B.麦冬、沙参
C.天冬、赤药
D.肉苁蓉、肉桂
E.制首乌、熟地黄
109——110
5岁幼儿嗜食坚果,某日该儿童出现眩晕,恶心,呕吐等症状来医院就医。来医院后病情继续恶化,出现神志改变,惊厥、查体:瞳孔散大,对光反射迟钝,询问家长得知,患儿发病前服用过某种坚果。
109、结合病情,医师?患儿可能因误食某种坚果中毒,误食的坚果是( )。
A.桃仁
B.榛子
C.苦杏仁
D.松子
E.甜杏仁
110、若医师诊断正确,患儿病情又进一步发展,可能出现的严重后果是( )。
A.黏膜出血
B.呼吸麻痹
C.中毒性肝炎
D.急性肾衰竭
E.中毒性休克
100-103.【答案】D、B、A、A。解析:小便点滴而下提示我们该病为癃闭,第一 问选D;小便量极少而短赤灼热,口苦口黏,苔黄腻,脉滑数等提示我们属于膀胱湿热所致癃闭,故第二问选 B;所以第三问和第四问的用药都选择清热利湿,通利小便的药, 方剂选用A 八正散;中成药选用可以有三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒,所以也选A。
104-106.【答案】D、E、B。解析:新癀片所含的化学成分是吲哚美辛,吲哚美辛的不良反应发生率高达 35%~50%,其中约 20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的有:(1)胃肠道反应(2)中枢神经系统反应(3)造血系统损害:可有粒细胞、血小板减少, 偶有再生障碍性贫血。(4)过敏反应 常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等。(5) 可引起肝肾损害。鉴此,溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用;14 岁以下儿童一般不用;老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用。
107-108.【答案】B、A。解析:消渴丸中所含的化学药成分是B 格列本脲;甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用,有水钠潴留和排钾效应,还能促进糖原异生,加速蛋白质和脂肪的分解,使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖,使血糖升高,从而减弱
胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等降糖药的药效。因此含有甘草、鹿茸的中成药,如人参鹿茸丸、全鹿丸等,不能与磺酰脲类降糖药联用,所以第二问选择 A。
109-110.【答案】C、B。解析:苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分,误服过量苦杏仁可产生氢氰酸中毒,使延髓等生命中枢先抑制后麻痹,并抑制细胞色素氧化酶的活性而引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应, 重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡,所以两问分别选择C、B。
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