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内科主治医师每日一练8月21日

2018-08-21 15:11:52

各位准备参加2019年内科主治医师考试的考生,中公医考网的小编为大家搜集整理了10道内科主治医师考试练习题,每天进步一点点!

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单选题:

1诊断早期肺心病的主要依据是 C

A.慢性肺部疾病

B.肺气肿体征

C.肺动脉高压

D.右心功能不全

E.呼吸衰竭

2慢性肺心病最常见的心律失常是 A

A.房性早搏和室上性心动过速

B.房颤

C.房扑

D.室早

E.室性心动过速

3 COPD合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是 :D

A.心律失常

B.电解质紊乱

C.休克

D.肺性脑病

E.消化道出血

4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是 C

A.控制心律失常

B.兴奋呼吸中枢

C.控制肺部感染

D.降低血粘度

E.控制心力衰竭

多选题:

1.肺心病心力衰竭的临床表现包括:

A.颈静脉充盈

B.水肿

C.腹水

D.咯粉红色泡沫样痰

E.肝肿大及压痛

(标答:ABCE)

名词解释:

1.咳嗽变异性哮喘

(标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现,无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”)

简答题:

1. 简述危重哮喘的处理

(标答: 危重哮喘的处理如下:(1)氧疗与辅助通气(2)解痉平喘①b2受体激动剂,②氨茶碱,③抗胆碱药(3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 (4)抗生素的使用(5)糖皮质激素:可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。(6)并发症的处理)

病例分析:

患者,男性,40岁,于4日前出现咳嗽,少量痰液,伴低热,前天夜间突起气促,胸闷,带哮鸣音的呼吸困难,被迫坐起,大汗,面色苍白。有哮喘病史5年。查体: P:120次/分,BP:120/75mmHg,胸廓饱满,两肺满布哮鸣音。心率快,律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难,唇紫绀,大汗。根据以上病例,请回答:

完整诊断是什么?

(标答: 诊断:支气管哮喘(危重哮喘))

2. 治疗原则有哪些?

(标答: 治疗:氧疗与辅助通气;解痉平喘;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;抗生素:糖皮质激素;并发症的处理)

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