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内科主治医师每日一练8月22日

2018-08-22 09:45:22

各位准备参加2019年内科主治医师考试的考生,中公医考网的小编为大家搜集整理了10道内科主治医师考试练习题,每天进步一点点!

相关推荐:内科主治医师考试每日一练第三周汇总

单选题:

1.慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是 C

A.每年发病至少2个月,持续1年以上

B.每年发病至少2个月,持续2年以上

C.每年发病至少3个月,持续2年以上

D.每年发病至少1个月,持续3年以上

E.每年发病至少2个月,持续3年以上

2.慢性支气管最主要的发病因素是 A

A.长期吸烟

B.感染因素

C.理化因素

D.气候因素

E.过敏因素

3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A

A.X线检查

B.临床表现

C.血液检查

D.呼吸功能检查

E.痰液检查

4.不属于慢性支气管炎的并发症的是::D

A.支气管肺炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 :C

A.平喘

B.祛痰

C.控制感染

D.镇咳

E.免疫治疗

6.关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的 :A

A.单纯型、喘息型

B.单纯型、喘息型、混合型

C.急性发作型、喘息型

D.急性发作型、慢性迁延型、混合型

E.单纯型、喘息型、慢性迁延型

7.关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是E

A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息

B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C.排除其他心、肺疾患

D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

E.肺部罗音

8.男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是 A

A.自发性气胸

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

多选题:

1.肺心病心力衰竭的临床表现包括:

A.颈静脉充盈

B.水肿

C.腹水

D.咯粉红色泡沫样痰

E.肝肿大及压痛

(标答:ABCE)

填空题:

1. 肺心病的并发症有 、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和。

(标答:肺性脑病,消化道出血)

名词解释:

1. 肺性脑病

(标答:肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征)

简答题:

1. 肺心病急性加重期的治疗原则?

(标答:(1)控制呼吸道感染;(2)改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭;(3)控制心力衰竭;(4)控制心律失常;(5)糖皮质激素的应用;(6)降低血粘度;(7)并发症的处理)

病例分析:

男性,60岁,因咳嗽、咯痰、喘息30年,加重10天,伴浮肿5天,烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重,咯脓痰,痰量增加,失眠,当地按肺部感染治疗5天后未见效,患者逐渐出现嗜睡,面部及下肢浮肿,经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安,转来本院。查体:T38℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60 mmHg,呈谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,气管居中,胸廓饱满,呈桶状,叩诊双肺区呈过清音,听诊双肺哮鸣音及细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝-颈静脉回流征(+),,神经系统检查因不合作无法进行,杵状指,下肢浮肿。辅助检查:血WBC:14×109/L,N:0.89,L:0.11; X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影,右下肺动脉为20mm,右心室扩大;血气分析:PaCO2:75mmHg;PaO2:45mmHg,BE:+4.8mmol/L,pH:7.4;电解质:血钾:2.6mmol/L;血钠:137 mmol/L。

请根据以上病例请作出完整诊断。

(标答:完整诊断:

慢性支气管炎(喘息型)急性发作期,阻塞性肺气肿,

肺源性心脏病 右心功能不全

II型呼吸衰竭 肺性脑病 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

电解质紊乱:低钾血症)

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