妇产科主治医师每日一练8月22日
各位准备参加2019年妇产科主治医师考试的考生,中公医考网的小编为大家搜集整理了10道妇产科主治医师考试练习题,每天进步一点点!
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1. 单选胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
A. 胎盘残留
B. 胎盘粘连
C. 胎盘剥离不全
D. 胎盘嵌顿
E. 胎盘植入
答案: C
解析: 影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎
2. 单选26岁初孕妇,于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kpa(180/100mmhg),尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是
A. 中度妊高征
B. 先兆子痫
C. 子痫
D. 妊娠合并原发性高血压
E. 妊娠合并肾性高血压
答案: B
解析: 此题应选B,理由是先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),伴有蛋白尿或水肿。高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者称为先兆。
3. 单选属于肿瘤的囊肿是
A. 前庭大腺囊肿
B. 宫颈腺囊肿
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢皮样囊肿
答案: E
解析: 卵巢皮样囊肿为成熟畸胎瘤,属良性肿瘤,故选E。
4. 单选下列哪项不属于环境激素对人类生殖健康的危害
A. 男性精子数量和质量的下降
B. 生殖器官发育异常
C. 干扰生物体的内分泌功能
D. 乳腺癌和前列腺癌发病率增高
E. 分娩down综合征患儿
答案: E
解析: 此题应该选E,理由是Down综合征患儿,是指21-三体综合症的患儿,属于染色体异常,现代医学证实,唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21号染色体的异常。
5. 单选孕激素
A. 使阴道上皮细胞增生角化
B. 使阴道上皮细胞脱落加快
C. 能直接调控卵巢的周期性变化
D. 促进阴毛与腋毛生长
E. 抑制腺垂体卵泡刺激素分泌
答案: B
解析: 孕激素可使阴道上皮细胞脱落加快;雌激素可使阴道上皮细胞增生角化;卵巢受垂体和下丘脑的调节出现周期性改变;雄激素可促进阴毛与腋毛生长;大量雌激素抑制下丘脑分泌卵泡刺激素释放激素,进而抑制腺垂体卵泡刺激素分泌,故选B。
6. 单选新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/l(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/l(2mg/dl)。首选治疗方案是
A. 光照治疗
B. 抗生素疗法
C. 肌注苯巴比妥钠
D. 换血疗法
E. 应用利尿剂
答案: A
解析: 新生儿未结合高胆红素血症为多种病理原因引起的高胆红素血症,是由于胆红素产生过多,肝脏对胆红素结合或摄取减少,肠肝循环增加所造成,黄疸一般出现早,临床上有巩膜皮肤黄染、大便色黄、小便颜色不深等特点。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法,能有效降低血清未结合胆红素,并减轻皮肤巩膜黄染。
7. 单选第一胎,妊娠36周,主诉头晕、头痛、视物模糊、恶心。查血压2L3/14.7kPa(160/1 10mmHg)尿蛋白6g/24h,诊断可能性最大为
A. 妊娠高血压
B. 妊娠水肿
C. 中度妊高征
D. 先兆子痫
E. 子痫
答案: D
解析: 此题应选D,理由是先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),伴有蛋白尿或水肿。指妊娠24周左右,高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者称为先兆。
8. 单选前置胎盘
A. 阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B. 阴道流血性黏液
C. 无痛性反复阴道出血
D. 分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血
E. 分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
答案: C
解析: 妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。
9. 单选对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是
A. 未成熟型畸胎瘤
B. 浆液性囊腺癌
C. 颗粒细胞瘤
D. 无性细胞瘤
E. 粘液性囊腺癌
答案: D
解析: 无性细胞瘤对放疗最敏感,故选D。
10. 单选关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
A. 在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B. 宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C. 宫颈脱落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D. 阴道镜检查不能确定诊断
E. 染色体检查有助于诊断
答案: B
解析: 此题应该选B,理由是第一级:正常细胞,第二级:有不正常细胞,第三级:有可疑的癌细胞,第四级:极为可疑的癌细胞,第五级:确定有癌细胞。但不能分辨原位癌与浸润癌。
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