内科主治医师考试每日一练9月5日
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单选题:
1.慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是
A.每年发病至少2个月,持续1年以上
B.每年发病至少2个月,持续2年以上
C.每年发病至少3个月,持续2年以上
D.每年发病至少1个月,持续3年以上
E.每年发病至少2个月,持续3年以上
2.慢性支气管最主要的发病因素是 A
A.长期吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候因素
E.过敏因素
3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是
A.X线检查
B.临床表现
C.血液检查
D.呼吸功能检查
E.痰液检查
4.不属于慢性支气管炎的并发症的是::
A.支气管肺炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 :
A.平喘
B.祛痰
C.控制感染
D.镇咳
E.免疫治疗
6.关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的 :
A.单纯型、喘息型
B.单纯型、喘息型、混合型
C.急性发作型、喘息型
D.急性发作型、慢性迁延型、混合型
E.单纯型、喘息型、慢性迁延型
填空题:
1. 肺心病的并发症有 、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和
。
名词解释:
1. 肺性脑病
简答题:
1. 肺心病急性加重期的治疗原则?
病例分析:
男性,60岁,因咳嗽、咯痰、喘息30年,加重10天,伴浮肿5天,烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重,咯脓痰,痰量增加,失眠,当地按肺部感染治疗5天后未见效,患者逐渐出现嗜睡,面部及下肢浮肿,经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安,转来本院。查体:T38℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60 mmHg,呈谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,气管居中,胸廓饱满,呈桶状,叩诊双肺区呈过清音,听诊双肺哮鸣音及细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝-颈静脉回流征(+),,神经系统检查因不合作无法进行,杵状指,下肢浮肿。辅助检查:血WBC:14×109/L,N:0.89,L:0.11; X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影,右下肺动脉为20mm,右心室扩大;血气分析:PaCO2:75mmHg;PaO2:45mmHg,BE:+4.8mmol/L,pH:7.4;电解质:血钾:2.6mmol/L;血钠:137 mmol/L。
请根据以上病例请作出完整诊断。
参考答案 请见第二页
单选:CAADCA
填空题:
1、(标答:肺性脑病,消化道出血)
名词解释:
1、(标答:肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征)
简答题:
(标答:(1)控制呼吸道感染;(2)改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭;(3)控制心力衰竭;(4)控制心律失常;(5)糖皮质激素的应用;(6)降低血粘度;(7)并发症的处理)
病例分析:
(标答:完整诊断:
慢性支气管炎(喘息型)急性发作期,阻塞性肺气肿,
肺源性心脏病 右心功能不全
II型呼吸衰竭 肺性脑病 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
电解质紊乱:低钾血症)
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