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内科主治医师考试每日一练9月7日

2018-09-07 14:48:13
各位准备参加2019年内科主治医师考试的考生,中公医考网的小编为大家搜集整理了10道内科主治医师考试练习题,每天进步一点点!

相关推荐:内科主治医师考试每日一练第四周汇总

1、女性,30岁,妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,检查ANA1:320阳性,如果继续妊娠可以应用的药物是

A.环磷酰胺

B.硫唑嘌呤

C.甲氨蝶呤

D.羟氯喹

E.地塞米松

2、女性,65岁,近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列

哪项检查最有助于诊断

A.血沉

B.类风湿因子测定

C.血钙测定

D.膝关节影像学检查

E.血常规

3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

A.肺脏

B.肾脏

C.心脏

D.胃肠道

E.神经系统

4、系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

A.甲泼尼龙120~240mg/天,连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C.能较快控制病情,可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

5、女性,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是

A.胸膜炎

B.肺间质纤维化

C.肺结核

D.肺炎

E.慢性心功能不全

6、患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗,疗效不佳,因贫血输全血

一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿

常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(+++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项有确诊意义

A.ANA(抗核抗体)(+),RF(+),ESR增高

B.ANA(+),狼疮细胞(+)

C.高球蛋白血症,低补体血症

D.ANA(+),抗ds-DNA抗体增高,Coombs试验(+)

E.Coombs试验(+),血小板减少

7、患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗,疗效不佳,因贫血输全血

9 12 9

一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10 /L,RBC2.5×10 /L,Hb50g/L,血小板5.5×10 /L,网织红细胞10%,尿

常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(+++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项提示病情明显活动

A.24h尿蛋白定量增加

B.ESR增高

C.发热

D.ANA滴度升高

E.溶血性贫血加重

8、患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗,疗效不佳,因贫血输全血

一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿

常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(+++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设血压:128/89mmHg,24h尿量700ml,血电解质基本正

常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr42μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥散性

增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案

A.大剂量糖皮质激素冲击+霉酚酸酯口服

B.大剂量糖皮质激素冲击

C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

D.大剂量丙种球蛋白冲击

E.血液透析

9、患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗,疗效不佳,因贫血输全血

一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,

尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(+++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月

体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是

A.糖皮质激素+环孢素

B.大剂量糖皮质激素冲击

C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

D.大剂量丙种球蛋白冲击

E.透析治疗

10、患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”治疗,疗效不佳,因贫血输全血

一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,

尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(+++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误

A.避免妊娠

B.避免肾损药物

C.避免日光及紫外线

D.必要时输血

E.定期门诊随访

参考答案 请见第二页

1、正确答案:D

2、正确答案:D

3、正确答案:B

4、正确答案:B

5、正确答案:B

6、正确答案:D

7、正确答案:E

8、正确答案:A

9、正确答案:E

10、正确答案:D

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