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2019年乡村全科执业助理医师知识点-缺乏性佝偻病

2018-11-16 16:34:42

对于2019年乡村全科执业助理医师资格考试新版大纲,大家都做好准备了吗?新大纲中明确指出的知识点是考生们应该熟练掌握的,中公医考网的小编特意搜集整理了缺乏性佝偻病考点的相关内容,请大家参考复习:

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【例题】1. 维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是(   ) 

A. 肌肉松弛

B. 非特异性神经精神症状

C. 运动减少

D. 免疫力低下

E. 语言发育落后

2. 维生素 D 缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是(   ) 

A. 肋骨串珠

B.“O”型腿

C. 手镯、足镯

D. 方颅

E. 颅骨软化

3.3 ~ 4 个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是(   ) 

A. 夜间惊啼

B. 肋骨串珠

C. 方颅

D. 枕秃

E. 颅骨软化

【考点】小儿维生素D缺乏性佝偻病 

1. 临床表现

分为初期、激期、恢复期和后遗症期

(1)初期:出生后 3 个月起,主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。还有多汗,枕秃。

(2)激期:主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。

骨骼改变:3 ~ 6 个月,颅骨软化;7 ~ 8 个月,方颅,严重时呈鞍状或十字状颅形;胸廓:1 岁小儿,串珠状肋,哈里森沟(横沟),重者鸡胸、漏斗胸;6 个月以上可见手镯或脚镯,O 形腿或 X 形腿。

(3)恢复期:症状和体征减轻或接近消失,X 线检查骨骼异常明显改善。

(4)后遗症期:多见于 2 岁以上,临床症状消失,检查正常。

2. 治疗

以口服维生素 D 为主,一般活动早期给予每日 2000 ~ 5000IU,持续 4 ~ 6 周,之后改为预防量每日 400IU。

1.【答案】B。解析:多数从 3 个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头摩擦,出现枕秃。

2.【答案】E。解析:①颅骨软化常于生后 3 ~ 6 个月出现,表现为枕骨或顶骨软化呈乒乓球样,为最早出现的骨骼改变体征,6 月龄后颅骨软化消失(E 对)。②肋骨串珠常于 1 岁左右出现。“O”型腿见于 1 岁以上的儿童。手镯、足镯常见于 6 个月以上的小儿。方颅常于生后 8 ~ 9个月出现。

3.【答案】E。解析:除初期症状外,患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。用手指按在 6 个月以内患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8 ~ 9 个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者 18 个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋骨串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”或下陷成“漏斗。

以上就是“2019年乡村全科执业助理医师知识点-缺乏性佝偻病”的全部内容,如果需要更多免费试题和考试资讯,请持续关注中公医考网,还有更多课程辅导等你哦!

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