2019口腔医师考试口腔预防医学重点:化学性控制菌斑措施
2019年口腔执业医师考试,大家是不是已经开始复习了呢?为帮助大家更好的备考,中公医考网小编特为大家搜集整理了关于口腔执业医师考试口腔预防医学知识点,快来看一看,这些内容自己是否已经了然于心!
化学性控制菌斑措施
在机械性控制菌斑的基础上,配合化学制剂可有效地控制菌斑,达到预防和治疗牙周病的目的。化学制剂必须依靠一些载体,如含漱剂、牙膏、口香糖、牙周袋冲洗液、缓释装置等才能被传递到牙周局部,起到控制菌斑的作用。下面介绍几种常用控制菌斑的化学制剂。
1.氯己定
氯己定又称洗必泰,化学名称为双氯苯双胍己烷,系二价阳离子表面活性剂,常以葡萄糖酸洗必泰的形式使用。氯己定主要用于局部含漱、涂擦和冲洗,也可用含氯己定的凝胶或牙膏刷牙以及用氯己定涂料封闭窝沟。
氯己定能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎,平均达到60%。使用0.12%或0.2%氯己定液含漱,每天2次,每次10ml,每次1分钟,可减少菌斑45%-61%,龈炎可减少27%-67%。除了抗菌斑与龈炎外,还可用于口内手术之后,预防根面龋及龈下冲洗。当与氟化亚锡一起用于预防项目时,应在用洗必泰液含漱后30-60分钟再用氟化亚锡,以防止作用相互抵消。
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2.酚类化合物
酚类化合物又称香精油主要为麝香草酚、薄荷醇和甲基水杨酸盐混合而成的抗菌制剂,主要用作漱口剂。有研究报道每天使用2次,可平均减少菌斑及降低龈炎指数35%。由于它能清除菌斑中的内毒素,因此,可明显降低菌斑的毒性。
3.季铵化合物
季铵化合物是一组阳离子表面活性剂,能杀灭革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌,特别对革兰氏阳性菌有较强的杀灭作用,其机制是与细胞膜作用而影响其渗透性,最终细胞内容物丧失。季铵化合物主要包括氯化苄乙氧铵和氯化十六烷基吡啶。一般以0.05%的浓度作为漱口剂,可抑制菌斑的形成和龈炎的发生。长期使用可能出现牙染色、烧灼感等副作用。
4.氟化亚锡
氟化亚锡是活性较高的抗菌剂,锡离子进入细菌细胞并滞留,从而影响细胞的生长和代谢,因此,能抑制菌斑形成。用1.64%的SnF2做龈下冲洗,能抑制组下菌斑并能延缓牙周再感染。
5.三氯羟苯醚
三氯羟苯醚能有效抑制多种革兰氏阳性与阴性细菌。其抗微生物的主要作用部位是细菌的胞质膜。口腔领域用于牙膏、漱口液。
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