2019中医医师实践技能第一站试题及答案分析(三十七)
虽然端午节已过,但是中公医考网小编还是送上迟到的祝福:端午节安康啊!还有“考试顺利”!距离2019年中医医师实践技能考试已经越来越近了,中公医考网已经为大家搜集整理了关于2019中医医师实践技能第一站答题技巧及注意事项,接下来,小编就带大家来实际操作一下子!以下就是中医医师实践技能病案分析题目,大家可以自己先思考一下,再往下看答案进行查缺补漏哦!
【病案摘要】(20分)
雷某,女,28岁,职员。2017年3月12日初诊。患者平素月经正常,末次月经:2017年1月20日,现停经50天,阴道不规则出血3天, 停经后有早孕反应,3天前阴道有少量出血,色淡红,质稀薄,遂到医院就诊,查尿妊娠实验阳性。B超显示:宫内妊娠。曾服安络血效果不明显,现阴道仍有少量出血,腰酸、腹痛, 并伴见神疲肢倦,面色白,气短懒言,舌淡苔白,脉细滑。
【答题要求】
【1】根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
【2】请与妊娠腹痛相鉴別(助理不考)。
【答案与评分要点】
中医疾病诊断:胎动不安。(3分)
中医证候诊断:气血虚弱证。(3分)
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者在妊娠期间出现阴道少量出血,腰酸、腹痛,故诊断为胎动不安。干货 | 一张表学习中医二十八脉分类比较伴见神疲肢倦,面色白,气短懒言,舌淡苔白,脉细滑,辨证为气血虚弱证。气血虚弱,冲任匮乏,不能载胎养胎,胎元不固,气不摄血,故见阴道出血。(3分)
中医类证鉴别:胎动不安是妊娠期间仅有腰酸腹痛或下腹坠胀,或伴有少量阴道出血。而妊娠腹痛是妊娠期发生小腹疼痛,并无腰酸,也无阴道流血。(4分)
中医治法:补气养血,固肾安胎。(2分)
方剂:胎元饮去当归,加黄芪、阿胶。(2分)
药物组成、剂量及煎服法:黄芪15g,白芍10g,人参10g(另煎),山药15g,,白术10g,杜仲炭15g,熟地黄15g,陈皮9g,阿胶12g(烊化)。炙甘草5g
3剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。(3分)
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