药理学精华知识点―抗精神失常药
实践技能考试结束后,有些同学就放松了,不再看书了。适当的休息是可以的,但是要马上回归备考的轨道了。中公医考网的小编开始带着大家复习笔试知识点了,希望大家跟上哦,每天休息时间刷刷手机的时候可以加强记忆。
第十章 抗精神失常药
1.氯丙嗪的作用、用途、ADR
作用:1.中枢神经系统
(1)安定、镇静,但感情淡漠,嗜睡,在安静情况下易入睡,但易觉醒 特点:快,易产生耐受性
(2) 抗精神病 一般需连续用药6周-6个月才能充分显效。能使精分症的躁狂、幻觉、妄想等症
状逐渐消失,理智恢复。不会产生耐受性。
(3)镇吐 小剂量抑制延脑的催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢
(4)降温 抑制下丘脑体温调节中枢,从而抑制机体的体温调节作用,使体温随环境温度变化而升降
(5)加强中枢抑制药的作用
2.外周神经系统
(1)阻断α受体 降压(快速耐受性)
(2)阻断M受体 阿托品样作用
(3)内分泌系统(1多3少) 阻断下丘脑-垂体的多巴胺受体:催乳素分泌增加、性腺激素、糖皮质激素分泌减少、生长素分泌减少
用途:
精神分裂症
2.狂躁症
3.呕吐 用于化学物质刺激性呕吐,对晕动性胃肠道刺激性呕吐无效
4.低温麻醉及人工冬眠 氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪=冬眠合剂
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ADR:
1.一般不良反应:a.嗜睡,中枢抑制,视物模糊、口干 b.阻断α受体,出现体位性低血压,用NE,禁用E
2.锥体外系反应
3.过敏反应
4.内分泌紊乱 乳房肿大
2.氯丙嗪抗精神分裂症的机理和特点
机理:阻断中脑-皮质、中脑边缘系统的多巴胺受体,使多巴胺系统功能下降
(脑内多巴胺神经通路:中脑-边缘系统、中脑-皮质、黑质-纹状体、下丘脑-垂体)
特点:起效慢,不能根治,不易产生耐受性
3.氯丙嗪引起的低血压用什么药不能用哪个药?为什么?
用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素
4.氯丙嗪降温、镇静的特点
降温特点:在低温下,体温可小于37℃ 使体温随环境温度变化
镇静特点:快,易产生耐受性
5.氯丙嗪引起“锥体外系反应”的原因
阻断黑质-纹状体的多巴胺受体
防治:减少氯丙嗪药量,或用中枢抗胆碱药(安坦)
6.常用的抗精神病药有哪四类?
一、吩噻嗪类(氯丙嗪) 二、丁酰苯类(氟哌啶醇)
三、硫杂蒽类(氯普噻吨) 四、其他类(利培酮)
惊厥

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