医学考试

首页 >医学考试 > 临床执业医师/助理 > 备考资料 > 基础医学综合 > 药理学 >

药理学精华知识点―拟肾上腺素药

2019-06-14 15:15:59

实践技能考试结束后,有些同学就放松了,不再看书了。适当的休息是可以的,但是要马上回归备考的轨道了。中公医考网的小编开始带着大家复习笔试知识点了,希望大家跟上哦,每天休息时间刷刷手机的时候可以加强记忆。

第七章 拟肾上腺素药

一、α受体激动药

去甲肾上腺素(NE)

【药理作用】

非选择性激动α1、α2受体。对β1受体作用较弱,对β2受体几无作用。

1、收缩血管:激动血管平滑肌α受体,使血管收缩。

作用强度:皮肤粘膜血管>肾血管>脑肝肠系膜血管>骨骼肌血管。

冠状血管舒张,系由心肌代谢产物(腺苷)增加所致。

2、兴奋心脏:激动β1受体,心缩力增加,传导加速。在整体情况下,由于血压升高,可使心率减慢。

3、升高血压:小剂量时因心脏兴奋,故收缩压↑,此时血管收缩作用尚不十分剧烈,故舒张压↑不多,脉压略加大。较大剂量时,因血管强烈收缩,舒张压明显↑,脉压变小。

4.其它:对平滑肌、代谢的作用均较弱,仅在很大剂量时才出现血糖升高。对于孕妇,可增加子宫收缩频率。

【临床应用】

1、上消化道出血: 1-3 mg适当稀释后口服

2、休克和低血压:仅限于某些休克如早期神经原性休克和药物中毒,腰麻等引起的低血压。

【不良反应】局部组织缺血坏死;急性肾功能衰竭;停药后的血压下降

禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及无尿病人

间羟胺 (阿拉明)

兴奋心脏,收缩血管,升压作用弱而持久。收缩肾血管较弱。

因此常代替NA用于各型休克早期和药物中毒或腰麻引起的低血压

二、α、β受体激动药

肾上腺素(AD)

【药理作用】

1.心脏:激动心脏β1受体,心肌收缩力↑,心率↑, 传导↑,心输出量↑.

2.血管:(1)皮肤、粘膜和腹腔内脏血管收缩(α受体占优势).

(2)骨骼肌和冠脉血管舒张(β2受体占优势).

3.血压:(1)小剂量:收缩压↑,舒张压不变或↓(b2受体对低浓度AD较敏感),脉压↑.

(2)大剂量:收缩压和舒张压↑(α1受体对高浓度AD较敏感),并反射性↓HR。

(3)AD升压作用的翻转:先给于α受体阻断药,AD的升压作用可被翻转为降压作用。

4、舒张支气管平滑肌:兴奋支气管平滑肌上的β2 受体

5.提高代谢:促进糖原、脂肪分解,增加组织耗氧量

内容转至第二页

【临床应用】

1.心跳骤停:用于溺水,严重疾病,药物中毒等所致的心跳骤停(静注或心内注射)。

2.抗过敏性休克:为抢救过敏性休克(如青霉素和破伤风抗毒素过敏性休克)的首选药

3.支气管哮喘发作:因不良反应,仅用于急性发作

4.与局麻药配伍: 收缩局部血管,延缓麻醉药吸收,延长麻醉时间,减少吸收中毒,但禁用于肢体远端部位手术,以免引起局部坏死

5.局部止血:鼻黏膜和齿龈出血

禁用:器质性心脏病、高血压、冠心病、脑血管硬化、甲亢、糖尿病

麻黄碱:作用较弱,用于支气管哮喘,轻症和预防发作

三、β受体激动药

异丙肾上腺素

【药理作用】

激动β1和β2受体。

1.兴奋心脏:激动心β1受体→正性肌力和正性频率;2.舒张血管:舒张冠脉及骨骼肌和腹腔脏血管;

3.血压:收缩压↑,舒张压↓,脉压增大;4. 舒张支气管平滑肌:激动支气管β2受体

5.促进代谢:糖原.脂肪分解↑, 组织耗氧量↑

【临床应用】

1、心跳骤停:心内注射; 2、II .III度房室传导阻滞;

3、支气管哮喘:舌下或气雾吸入能控制急性发作。

4、休克:适用于血容量已补足而心输出较低,外周阻力较高的休克(低排高阻型)

禁用:冠心病、心肌炎和甲亢病人

四、α.β及DA受体激动药

多巴胺

【药理作用】

1.兴奋心脏:高浓度可使心肌收缩力加强,输出量增加;一般对心率影响不大,大剂量作用也较弱

2.血管和血压:小剂量,激动DA受体,肾.肠系膜和脑血管冠脉舒张,激动α受体,皮肤粘膜及骨骼血管收缩

收缩压升高,舒张压略升高或不变.;较大剂量,兴奋血管α受体→血管明显收缩,BP↑

3.对肾脏的影响:肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加,→排钠利尿。

【临床应用】

1.休克:各种休克,尤适于心输出量降低、肾功能不全、尿量少的休克,是最常用的抗休克药,中毒性休克首选药

2.急性肾功能衰竭:常与利尿药合用

【不良反应】偶见恶心、呕吐。剂量过大或滴注太快可致心律失常 。

  随时随地手机刷题  
  提升做题速度  
中公医考刷题小程序

以上为“药理学精华知识点— 拟肾上腺素药”的全部内容,由中公医考网的小编搜集整理!如果各位考生需要更多考试大纲课程辅导,请持续关注中公医考网临床医师频道!

欢迎关注(中公教育医学考试频道)
及时掌握医学考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

2022陕西省考——行之有效,1课堂(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022省考周三学常识(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022年陕西公务员考试-百日冲刺迎省考

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022省考政在发生——聚焦当今中国(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医学考试<

进入频道首页

临床执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中西医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

口腔执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

公卫执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

乡村全科执业助理医师

考试信息 备考资料 考试题库

执业药师

考试信息 备考资料 考试题库

护师/主管护师

考试信息 备考资料 考试题库

药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

中药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

护士执业资格

考试信息 备考资料 考试题库

检验技士/技师/主管技师

考试信息 备考资料 考试题库

内科/妇产科/外科主治

考试信息 备考资料 考试题库

中医确有专长考试

考试信息 备考资料 考试题库

医师资格考试

考试信息 备考资料

健康管理师

考试信息 备考资料 考试题库

口腔主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

卫生职称考试

考试信息 备考资料

中医主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

家庭指导师

家庭教育指导师 百科问答

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训