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临床执业医师精选考点系列之预防医学:绪论

2019-06-21 15:18:38
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第一章 绪论

考点:预防医学特点(个体和群体,重点健康和无症状人群,研究环境与人群健康的关系)

影响健康的主要因素(社会环境、物质环境、个人因素、卫生服务)三级预防(1:病因;2:三早;3:并残康)

一、预防医学的定义:预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能与早逝,其工作模式是环境-人群-健康,它强调环境与人群的互相依赖、互相作用和协调发展,并以人群健康为目的。第一次卫生革命的标志:个体预防向群体预防的发展

二、预防医学的特点:

1.工作对象包括群体和个体;

2.着眼于健康和无症状患者;

3.研究重点为人群健康与环境(工作、生活、社会环境)的关系;

4.采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益;

5.研究方法注重微观和宏观相结合。

三、健康及其影响因素

1.健康的定义(WHO):健康(health)是身体、心理和社会适应的完好状态(well-being),而不仅是没有疾病和虚弱。包括“躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康”四个方面

2.影响健康的因素:1)物质环境 2)个人因素 3)行为生活方式 4)生物遗传因素 5)医疗卫生服务

四、三级预防

1.第一级预防:指针对病因所采取的措施:(1)个体措施;(2)环境措施

(1)针对个体的措施:增进健康,提高抗病能力;开展健康教育,注意合理营养和体格锻炼,培养良好的行为和方式;有组织地进行预防接种,提高人群的免疫水平;预防出生缺陷,做好婚前、孕前教育和禁止近亲结婚等;做好妊娠和儿童期的卫生保健工作。

(2)针对环境的措施:环境卫生:大气、水和土壤;职业卫生;食品卫生;市政建设与小区环境;社会环境:健康的公共政策。

2.第二级预防:在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗(“三早”),以控制疾病的发展和恶化,防止疾病的复发或转化为慢性。

3.第三级预防:对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残,如糖尿病;对已丧失劳动能力或残废者,主要促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢复生活和劳动能力,并能参加社会活动及延长寿命,如脑卒中。

新公共健康精神的内容:制定健康的公共政策、创造支持性行动、强化社区行动、发展个人技能、整卫生服务方向。包含三级预防的综合性保健观念。

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