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2019年临床医师考点连载之细胞的基本功能

2019-06-21 20:29:00

学固不在乎读书,然不读书则义理无由明。中公医考网的小编提醒各位同学,临床医师考生考完实践技能考试,该准备笔试了哦。

第一节 细胞的基本功能

一、细胞膜的物质转运功能

1、单纯扩散:脂溶性小分子物质高浓度向低浓度一侧移动,如氧、二氧化碳等。

不需要能量

2、易化扩散:非脂溶性物质转运方式之一

(1)经载体扩散:葡萄糖、氨基酸等营养物质。

具有高特异性、有饱和现象,竞争性抑制的特点。

(2)经通道扩散:Na/K/CL/Ca等离子,特异性

不高,无饱和现象。

3、主动转运:分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧(谁主动谁耗能),消耗ATP。

1)、钠泵(钠钾泵、Na-K依赖性ATP)的意义:

(1)造成膜内外Na和K的浓度差;

(2)维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积;

(3)造成膜内高K,为细胞代谢的必需条件。

(4)钠泵活动造成的膜内外Na浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力。

2)、钠泵激活:胞内Na增加和胞外K增加。每分解一个ATP,移出3个Na,移入2个K。

3)、继发性主动转运:葡萄糖、氨基酸------小肠黏膜上皮的主动吸收。

4、出胞入胞:大分子物质(细菌、病毒、异物、脂类物质等),耗能。

二、细胞的兴奋性和生物电现象

(一) 产生机制

1、静息电位:内负外正,静K动Na

主要由K外流形成,接近K的电-化学平衡电位;

2、动作电位:主要由Na内流形成,Na平衡电位根据Nernst公式计算的数值>实际测得的动作电位超射值。

特点:“全或无”现象;具有不应期。

动作电位产生机制:上升支(动Na---Na内流)、下降支(静K---K外流)、峰电位(失活不开放)、负后电位(K蓄积膜外)、正后电位(生电性钠泵作用结果)

答案部分转至第二页

(二)极化、去极化、超级化、复极化和阈电位

去极化← →超级化 →复极化

-50 -70 -100

局部兴奋的特点:不是“全或无”的;

不能在膜上做远距离的传播(衰减性);

可以互相叠加(可以总和)。

(三)兴奋性和阈值

兴奋性:可兴奋细胞受刺激后产生动作电位的能力,称~。

阈电位:是细胞去极化达到产生动作电位的临界膜电位数值,称~。

阈刺激:刚能引起组织发生兴奋的最小刺激,称~。

阈强度:引起组织发生兴奋的最小刺激强度,----衡量组织兴奋性高低指标。

阈 值:引起动作电位的最小刺激强度,--衡量细胞和组织兴奋性大小的最好指标。

分期:绝对不应期,相对不应期,超长期,低长期

(四)兴奋在同一细胞上传到特点

1、有髓神经纤维动作电位传导特点:跳跃性、节能。

2、兴奋传导特点:双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、完整性。(五)骨骼肌的收缩功能

1、骨骼肌的神经-肌肉接头:接头前膜、接头间隙和接头后膜(终板膜---乙酰胆碱受体)组成。

接头前膜------以量子形式释放Ach

2、骨骼肌的神经传递:首先Ca2+内流,Ach(乙酰胆碱)外流。

3、终板电位特点:具有局部电位的所有特征;不能引起肌肉的收缩;兴奋传递是一对一的。

4、细胞间的传递特点:化学传递、单向传递、时间延搁、易受药物或其他环境因素变化影响。

5、阻断Ach接头传递的:美洲箭毒、α-银环蛇毒。

6、胆碱酯酶能------肌肉接头处消除Ach。

骨骼肌兴奋-收缩藕联:藕联因子--- Ca2+

 

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